Лихорадка: симуляция

Симуляция лихорадки

Ложное повышение температуры может зависеть от самого термометра, когда он не соответствует эталону, что бывает крайне редко. Чаще встречается симуляция лихорадки.

Симуляция возможна, как с целью изображения лихорадочного состояния (например, путём трения резервуара ртутного градусника или его предварительного нагревания), так и с целью сокрытия температуры (когда пациент держит градусник так, что он не нагревается).

По данным различных публикации процент симуляции лихорадочного состояния незначителен и составляет от 2 до 6 процентов от общего количества больных с повышенной температурой тела.

Симуляцию лихорадки подозревают в следующих случаях:

кожа на ощупь имеет нормальную температуру и отсутствуют такие симптомы, сопровождающие лихорадку, как тахикардия, покраснение кожи;
наблюдается слишком высокая температура (от 41⁰ С и выше) либо суточные колебания температуры носят атипичный характер.

Если предполагается симуляция лихорадки, то рекомендуется выполнить следующее:

Сопоставить полученные данные с определением температуры тела наощупь и с другими проявлениями лихорадки, в частности, с частотой пульса.
В присутствии медицинского работника и разными термометрами измерить температуру в обеих подмышечных впадинах и обязательно в прямой кишке.
Измерить температуру свежевыпущенной мочи.

Пациенту все мероприятия следует объяснить необходимостью уточнения характера температуры, не обижая его подозрением в симуляции, тем более, что она может и не подтвердиться.

Содержание файла Лихорадка: основные сведения

• Терморегуляция: механизм развития лихорадки.

• Классификация лихорадки.

• Симптомы, сопровождающие лихорадку.

• Симуляция лихорадки.

Источники

Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное руководство для врачей. — М.: «Медицина», 1987. — 592 с.
Гуревич-Ильин Г.Я. Общая врачебная техника: Практическое руководство для врачей и студентов-медиков. — М.: «Медгиз», 1946. — 436 с.
Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. В 2-х томах. Пер. с венгр. — Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1987.
Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. — М.: «Практика», 1998. — 1230 с.
Павельски С., Завадски З. Физиологические константы в клинике внутренних болезней. Пер. с польск. М.И. Сальмана. — М.: «Медицина», 1964. — 264 с.
Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребнёва. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: «Медицина», 1982. — 640 с.
Эльштейн Н.В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики. — Таллин: «Валгус», 1983. — 247 с.
Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах. / Гл. ред. Б.В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия; 1983-1984.

Дополнительный материал: Нормальная температура тела