Медицинское обслуживание пациентов и обязанности по неотложной помощи
Большим преимуществом групповой практики является хорошо отлаженное и высококвалифицированное медицинское неотложное обслуживание в нерабочее время. Вы должны во всех подробностях представлять себе свою долю и свои обязанности по обслуживанию пациентов в этом плане, поскольку ездить на вызовы пациентов других членов группы и лечить собственных стационарных больных, плюс обеспечивать неотложную помощь — значительная рабочая нагрузка.
Размеры групповой практики отражаются, например, на организации обслуживания клиентуры: группа из пяти членов почти полгода работает вчетвером в связи с ежегодными отпусками и повышения медицинской квалификации сотрудников.
Обслуживание пациентов другого врача увеличивает рабочее время и без того загруженной практики. Поэтому необходимо хорошо себе представлять такие детали, как наличие врачей неотложной помощи, организация обслуживания стационарных больных, обязательства по неотложной помощи в рамках работы в стационаре.
Проблемы оснащения кабинетов
Для практики обычно нужны два-три хорошо оснащённых смотровых кабинета и один кабинет для врача-консультанта. Таковы требования для нормальной работы. Иногда могут понадобиться и дополнительные условия и специальное оборудование. Однако, молодым сотрудникам часто предоставляют неравные условия.
Иногда подобный подход распространяется и на другие аспекты работы. Если группа готова взять на себя обязательство вложить средства в хорошее оборудование и условия работы для вас, то, скорее всего, члены этой группы будут оказывать вам помощь и в других вопросах. На первых порах вам может не понадобиться столько места и аппаратуры, сколько другим врачам с установившейся практикой, но уже где-то через год или два ваша нагрузка будет полной.
Очень трудно изменить установившийся стиль работы, поэтому хорошо начинать сразу с учётом полной нагрузки в будущем. Система ведения истории болезни и регистрации должна соответствовать вашему стилю работы. Требуйте, чтобы в смотровом кабинете было оборудование хорошего качества и чтобы консультативный кабинет был оснащён соответствующим образом, поскольку эффективность и долголетие аппаратуры компенсируют дополнительные затраты.
Если у вас возникают вопросы по оборудованию и планировке кабинета, то загляните в главу 5. Там вы найдёте некоторые соображения по поводу организации функционального кабинета.
Сотрудничество в больнице
Вам придётся посвящать какое-то время работе в стационаре больницы. В связи с этим необходимо всесторонне и тщательно оценить взаимоотношения групповой практики со своей больницей. Необходимо, чтобы вы имели возможность заниматься медициной в высокопрофессиональной больнице. Иначе вас ждёт ежедневное разочарование и недовольство собой. Ожидать же значительного улучшения работы в неприемлемой для вас больнице, как правило, не приходится, поскольку бюрократическая машина меняется медленно. В наше время ограниченных бюджетных возможностей бедная больница скорее будет деградировать, нежели совершенствоваться.
Наличие пациента в нескольких больницах сразу резко увеличивает временные затраты на дорогу и осложняет их обслуживание и работу по линии неотложной помощи. А вот проведение консультаций в нескольких таких больницах является необходимым, хотя и неудобным моментом для врача, который хочет иметь практику по узкой специальности, посвятив этому большую часть своего рабочего времени. Тем не менее, поездки в разные больницы неудобны, и их следует всё же избегать.
Исключением является наличие в большой больнице возможностей послестационарного долечивания, что позволяет разместить большую часть ваших пациентов по более мелким больницам, где вы обладаете большим влиянием в повседневном процессе лечения. В главе 1, посвящённой оценке выбора места жительства и работы, более подробно рассказано и о том, как оценить больницу (вспомнить всё).
| ...назад | -37- | далее... |
