Профессиональные проблемы
Большая часть поспешных отказов от приемлемой во всех отношениях практики является результатом конфликтов с коллегами, некоторыми членами сообщества медиков или с сотрудниками больницы. Как правило, причина кроется в неадекватном изучении молодым специалистом профессиональных возможностей данной практики.
Больницы и привилегии штатного сотрудника
В большинстве лечебных учреждений рады дополнить свой коллектив хорошим врачом. Однако, активная работа в штате больницы требует от врача высокого уровня образования и интеллекта. Больница также вправе ожидать от молодого врача активной работы в комитетах (но если вам не нравится ваша больница, делать это будет для вас весьма затруднительно). Врач, не ведущий активной стационарной практики, чтобы получать доход, соответствующий среднему уровню заработной платы, должен увеличить количество посетителей своего амбулаторного приёма примерно на 50%.
Проводимая больницей политика часто влияет на получение привилегий штатным сотрудником. Например, привилегия на госпитализацию не даётся автоматически. Иногда случается, что просьбу внештатного врача о госпитализации отклоняют по тем или иным причинам. Хотя у больницы могут появиться затруднения при юридическом обосновании такого отказа врачу, который отвечает требованиям внутреннего распорядка данного заведения, тем не менее получить привилегии крупной городской больницы без сертификата совета обычно невозможно. Поэтому если вы решили открыть индивидуальную практику, то до получения или подтверждения своих привилегий в больнице вам не следует брать на себя никаких финансовых обязательств.
Причиной появления трудностей в получении привилегий может быть незначительный конфликт или недопонимание. Новому врачу следует избегать острых углов; будьте осторожны! Например, акушерка может не захотеть, чтобы семейный врач принимал роды, а кардиолог может не разрешить терапевту госпитализировать пациентов в кардиологическое отделение больницы без своей консультации.
Когда вы оценивается все «за» и «против» поступления в штат сотрудников той или иной больницы, обсудите с начальником медицинской части все свои специфические интересы и наличие нужных вам процедур (например, снятие кардиограмм, биопсия печени, уход за больными с респираторным заболеваниями) и постарайтесь получить гарантии. Если же вы получили отказ или ограничения, то спросите почему. Возможно, хромает ваша документация относительно профессиональной подготовки и уровня квалификации при проведении процедур, полученная в ординатуре. Если проблема в этом, спросите, как вам следует продемонстрировать свой профессионализм (например, в течение установленного срока работать под наблюдением штатного сотрудника).
Если больница продолжает отказывать вам в предоставлении привилегий отпуска процедур или проверке вашей квалификации, то потребуйте копию внутренних правил, изучите их, чтобы убедиться, что в отношении вас справедливость была соблюдена. Консультация с юристом обходится относительно недорого, но если ваши переговоры с руководством лечебного заведения зашли так далеко, то вам следует искать место в другой больнице.
Вы может столкнуться с трудностями при зачислении в штат сотрудников или при получении привилегий в следующих ситуациях:
- нехватка койко-мест в госпитале в связи с быстрым ростом населения в данной местности;
- переизбыток соискателей на должность специалистов этого же профиля;
- предпочтение в данной больнице отдаётся узким специалистам, в то время как соискатель является терапевтом общего профиля, хирургом общего профиля или семейным врачом;
- это частная клиника, в которой штатные сотрудники-врачи должны быть держателями акций.
Рентгенология и вспомогательные службы
Спросите у врача о качестве социальных услуг, дыхательной терапии, диетологах, административно-хозяйственной работе, ведении медицинской документации и аптеке. Осведомитесь о техническом уровне рентгенологов, надёжности показаний аппаратуры, проводимых исследованиях, а также о возможностях проведения рентгенологических обследований, которые в данной больнице не проводятся (например, компьютерная томография). Укомплектованность и надёжность в этом плане служат положительной характеристикой данной больницы, но едва ли следует отказываться от места, если оснащённость рентгенологического отделения не на уровне. Тем не менее, лучше избегать неприятных сюрпризов.
Качество и адекватность работы среднего медицинского персонала
Во многих уголках Соединённых Штатов стали ощущать острую нехватку медицинских сестёр. Поинтересовавшись о том, как больница справилась с этой проблемой, вы сможете многое узнать об администрации и отделении среднего медицинского персонала: была ли администрация изобретательной, пытаясь решить проблему нехватки медицинских сестёр? Удалось ли ей удержать сотрудниц на рабочих местах в то время, как другие больницы испытывали трудности от нехватки кадров? Довольны ли медсёстры условиями работы и гордятся ли они больницей, в которой работают?
Кабинет неотложной помощи
Обеспечение пациентов службой неотложной помощи является предметом обеспокоенности многих выпускников медицинских учебных заведений. Кабинет неотложной помощи может стать для вас удовольствием и рассматриваться как плюс, а может стать и причиной головной боли. Необходимо тщательнейшим образом изучить функционирование и методы управления данным кабинетом наравне с другими отделениями клиники. Как он укомплектован кадрами, каковы обязанности нового врача в плане оказания неотложной медицинской помощи неприписанным к данному лечебному заведению пациентам? Если работой данного кабинета руководит специальная группа, в то в какой степени штат врачей больницы может контролировать это подразделение? Помогут ли врачи кабинета неотложной помощи решить ваши проблемы с ночными вызовами или вызовами по выходным дням?
| ...назад | -10- | далее... |
