Администрирование
Финансовая целостность больницы определяет уровень качества дополнительных услуг, возможности привлечения среднего медицинского персонала за счёт хороших заработных плат, приобретения нового оборудования. Плохой руководитель-хозяйственник может испортить потенциально хорошую больниц; хороший хозяйственник-администратор может превратить хорошую больницу в превосходную, удерживая на хорошем качественном уровне предоставляемые услуги и, самое главное, принимая на работу новых хороших врачей и специалистов. Хороший администратор может расшевелить инертный медицинский коллектив блестящими идеями. Обратите внимание на то, как администратор представляет себе идею медицинского обслуживания, а также на чувства которые врачи питают к своей больнице и её руководству. Опасайтесь больниц, где администрация и попечители не в ладах с врачами.
Больница была очень маленькой, и чтобы у Сьюзан получилась полная нагрузка (а её непосредственной специальностью были инфекционные болезни), ей было получено курировать младший врачебный персонал. Очереди в регистратуру были постоянным раздражителем в работе всей клиники. Когда пациенты, наконец, попадали к врачу-стажёру, их нервы были на пределе, и Сьюзан приходилось сталкиваться с этим изо дня в день. Работу можно было бы сделать приятней, просто внеся некоторые изменения для улучшения обслуживания больных. Но администратор настаивал на том, чтобы все пациенты проходили через регистратуру. Сьюзан устала бороться с ним.
Госпиталь Линкольн Скуэр боролся за сокращение сроков пребывания больных в стационаре. Для многих пациентов с инфекционными заболеваниями эти сроки были велики, что удивляло Сьюзан, как консультанта. Кроме того, такая ситуация была чревата финансовой катастрофой. Сьюзан предложила создать на базе госпиталя отделение краткосрочного пребывания для медикаментозного лечения, где пациент мог бы находится в течение одного дня (дневной стационар); отделение патронажных сестёр; отделение терапевтической помощи на дому. Администрации госпиталя идея понравилась, Сьюзан сделали заведующей и поручили организовать и оборудовать эти отделения.
Ваши коллеги
Поищите врачей, которые поддерживают ваши идеи улучшения медицинского обслуживания. Врач, желающий вести практику и при этом не согласный со стилем работы медицинского сообщества, может недооценить возможность разногласий со стороны врачей-ветеранов. Тем, кто сомневается в наших словах, стоит проглядеть несколько номеров журнала «Медикал Экономикс», где они найдут описания массы неприятностей, возникающих в атмосфере враждебности со стороны коллег.
Узкому специалисту, как правило, легко работать в первые годы, если другие врачи осознают потребность в его услугах. Конечно, многие могут отнестись к специалисту с безразличием, а некоторые даже встретить его в штыки, но должны найтись энтузиасты, которые будут помогать, направляя пациентов к данному врачу. Хорошо, если коллеги отнесутся к вам с сердечностью и будут готовы помочь в первые годы. Без этого молодой специалист будет чувствовать себя изолированным и испытывать трудности. Вы могли бы поговорить с уже работающими молодыми специалистами и узнать, были ли выполнены данные им при трудоустройстве обещания.
Доктора Жермейн и Голфер понимали, что их местность нуждается в ещё одном педиатре. И когда Дэвид начал с ними разговаривать об открытии здесь своей частной практики, они пообещали оказать ему на первых порах помощь. Но обещание не было выполнено. Доктор Жермейн не был хорошим педиатром, поэтому опасался, что многие его пациенты перейдут к Дэвиду. А доктор Голфер был неприветливым, консервативно настроенным человеком, который просто не мог сказать доброе слово в адрес своего молодого коллеги. Дэвид стремился внести изменения в систему ухода за младенцами, но встретил резкое сопротивление со стороны Жермейна и Голфера, причины которого были ему непонятны.
Дэвид сумел проработать в этой местности всего два года: его практика не расширялась, так как Жермейн и Голфер направляли своих пациентов к педиатру, который жил в тридцати минутах езды от их городка, но не к Дэвиду. Проблема оказалась серьёзной, поскольку Дэвид поверил обещаниям Жермейна и Голфера, а надо было получить более подробную информацию у других врачей местного госпиталя, прежде чем приступать к практике...
| ...назад | -11- | далее... |
