Рикошетная головная боль. Головная боль при половом акте

Абузусная головная боль (рикошетная)

Абузусная (от англ. abuse — злоупотребление) головная боль — это ежедневная головная боль, которая развивается после отмены алкалоидов спорыньи или анальгетиков на фоне их частого приёма, например, по поводу эпизодических головных болей. Синоним: рикошетная головная боль.

Примерно в две трети случаев рикошетная головная боль развивается из мигрени, а в одной трети — из головной боли напряжения.

Профилактика данного состояния состоит в постепенной отмене анальгетиков и назначения антидепрессантов или седативных средств в течение 2 недель.

Головная боль при половом акте

Головная боль при половом акте может появиться в любом периоде активной половой жизни. У одних головная боль возникает изредка, у других головная боль сопровождает каждый половой акт и связана с каким-то его этапом или особенностью: степень полового возбуждения, физические усилия, продолжительность акта, интенсивность оргазма или его отсутствие (Raskin N.H., Appenzeller O., 1978).

Выделяют три механизма головной боли при половом акте (J.W. Lance, 1978): сосудистый, мышечного напряжения, ликвородинамический:

Сосудистый компонент связан с повышением системного артериального давления и недостаточным компенсаторным повышением тонуса внутричерепных артерий. Такая боль носит пульсирующий характер, возникает при нарастании полового возбуждения и достигает максимума во время оргазма. Обычно подобная головная боль проходит самостоятельно в течение первого часа после полового акта. F.C. Rose и R.G. Petty (1982) называли такую боль «доброкачественной оргазмической цефалгией». Если преобладает венозный компонент, то головная боль характеризуется ощущением тяжести и распирания, не имеет кульминации во время оргазма и медленно убывает после полового акта в течение 2-6 часов.

Напряжение мышц головы и шеи, возникающее на фоне повышения тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, ведёт к тупой диффузной или затылочной головной боли. Такая боль проходит после релаксации мышц.

Головная боль, обусловленная ликворной гипотензией от усиленной резорбции спинномозговой жидкости во время физического напряжения, начинается сразу или через некоторое время после полового акта, особенно при вставании с постели.

Следует помнить, что головная боль при половом акте может быть первым и единственным проявлением тяжёлого органического заболевания. Так, например, хорошо известная острая головная боль в связи с субарахноидальным кровоизлиянием во время полового акта («злокачественная оргазмическая цефалгия» по F.C. Rose и R.G. Petty, 1982).

Для профилактики головной боли, связанной с половым актом, используют бета-блокаторы.

Далее в файле Головная боль (цефалгия)

• Общие сведения. Патогенетические механизмы головной боли.

• Обследование: осмотр, лабораторно-инструментальные методы.

• Основные клинические формы головной боли:

Мигрень. Субарахноидальное кровоизлияние.
Гигантоклеточный (височный) артериит. Синдром Толосы-Ханта.
Головная боль мышечного напряжения. Шейная мигрень.
Хортоновская головная боль. Хроническая пароксизмальная гемикрания.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Опухоли головного мозга.
Рикошетная головная боль. Головная боль при половом акте. Список литературы.

Источники

Anthony M. Migraine and tension headache. // MIMS Disease Index. – 1991. – vol. 92. – p. 335-338.
Diamond S., Medina J. Headaches. // Clinical Symposia. – 1981. – vol. 2 (33). – p. 2-32.
Wright M. Recurrent headaches in children. // The Australian Pediatric Review. – 1991. – vol. 1(6). – p. 1-2.
Биллер Х. Практическая неврология в 2 томах. — М.: Медицинская литература, 2008.
Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. В 2 томах. / Пер. с венгерского М. Алекса, М. Талаши. — Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1987.
Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. «Практика» — Мак-Гроу—Хилл Либри Италия, 1998. — 1230 с.
Мисюк Н.С., Пригун П.П. Головные боли. — Мн.: Беларусь, 1984. — 144 с.
Российский терапевтический справочник. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 880 с.
Справочник-путеводитель практикующего врача: Неотложные состояния от А до Я. Пер. с англ. / Под . ред. А.Л. Верткина. —М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 352 с.
Спрингс Д., Чемберс Д., Джефри Э. Неотложная терапия: Практическое руководство. / Пер. с англ. —М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000. — 336 с.
Терапевтический справочник Вашингтонского университета. / Под ред. Ч. Кэри, Х. Ли, К. Велтье. Пер. с англ. «Практика» — Липпинкотт, 2000. — 879 с.
Терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А.Г. Чучалин. — М.: ГЭОТАР, 1996. — 1024 с.
Шток В.Н. Головная боль: патогенез, симптомы, лечение. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.