Амарил

Глимепирид (амарил, глемаз) относится к препаратам сульфонилмочевины III поколения.

Все сахароснижающие препараты сульфонилмочевины III поколения стимулируют ранний пик секреции, освобождая инсулин все 24 часа. Применяются однократно! Не дают прибавки веса!

При острой ситуации (например, инфаркт миокарда) можно не отменять препараты сульфонилмочевины III поколения (диабетон МВ, амарил) и не переводить пациента на инсулин, так как эти лекарственные средства не влияют на калиевые каналы кардиомиоцитов.

После приёма внутрь амарил полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (не накапливается в организме). Выделяется преимущественно в виде метаболитов с мочой (60% принятой дозы) и фекалиями (40%).

Амарил целесообразно назначать при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа, а также при неудовлетворительной компенсации сахарного диабета на фоне лечения другими препаратами.

Амарил принимается однократно утром (во время завтрака). Таблетка проглатывается целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Подбор дозы (титрование дозы)

Начальная доза и шаг ступени — 1 мг. Эффект оценивается через 2 недели. За это время дозу не меняешь! Повышение суточной дозы амарила (на 1 мг еженедельно) возможно только после исследования сахара крови и мочи. Максимальная доза — 6 мг/сут.

При переводе пациента с другого сахароснижающего препарата на амарил следует знать, что не существует точного соотношения между дозами разных лекарственных средств. Поэтому при переводе на амарил начальная суточная доза последнего всё равно составляет 1 мг (даже если больного переводят на амарил с максимальной дозы другого перорального сахароснижающего препарата).

Содержание файла Пероральная сахароснижающая терапия

• Классификация сахароснижающих средств и рекомендации по выбору.

• Ингибиторы альфа-глюкозидаз — акарбоза (Глюкобай).

• Секретогены — препараты сульфонилмочевины: Манинил, Диабетон, Амарил.

• Секретогены — меглитиниды (глиниды): Старликс, НовоНорм.

• Сенситайзеры — метформин (Сиофор, Глюкофаж).

• Сенситайзеры — тиазолидиндионы (глитазоны): Актос, Авандия.