врачебные файлы \\ симптомы и синдромы \ кашель

Кашель: диагностика и лечение

Кашель как симптом

Кашель встречается при многих распространённых пульмонологических заболеваниях и служит самым частым поводом обращения за медицинской помощью. Поэтому разработка алгоритмов ведения больных с кашлем является актуальной проблемой.

Женщины обращаются к врачу по поводу кашля почти в 2 раза чаще мужчин, что может отражать взаимосвязь пола и чувствительности к кашлевому рефлексу.

Кашель, появляющийся при различных заболеваниях можно разделить на 2 большие группы:

1. Грудной
  1. Респираторный кашель (фарингеальный, ларингеальный, трахеальный, бронхиальный, пульмональный, плевральный).
  2. Медиастинальный кашель (опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов, аневризма грудного отдела аорты, загрудинный зоб и т. д.)
  3. Кардиальный кашель у больных с сердечной недостаточностью.
2. Негрудной
  1. Рефлекторный кашель, вызванный раздражением внелегочных рефлексогенных зон в желудке, наружном слуховом проходе, слизистой оболочке носа и др. Например, ушной кашель (раздражение ушной ветви блуждающего нерва при надавливании каким-либо предметом на задненижнюю стенку наружного слухового прохода или при воспалении среднего уха); менингеальный кашель (раздражение менингеальных ветвей блуждающего нерва при менингите), абдоминальный (раздражение желудочно-кишечных ветвей блуждающего нерва или диафрагмального нерва при расширении желудка, метеоризме, асците, беременности, перивисцеритах; кашель при этом может сопровождаться икотой).
  2. Психогенный кашель (покашливание в момент смущения или волнения, например, перед публичным выступлением).

По течению кашель делят на острый и хронический. Острым называют кашель, сохраняющийся менее 3 недель, соответственно кашель длительностью более 3 недель считается хроническим.

Характер кашля

В первую очередь обращают внимание на характер кашля. Различают сухой кашель (непродуктивный) и влажный кашель (продуктивный).

Сухой кашель (tussis sicca) — это кашель, не сопровождаемый мокротой. Чаще всего это ирритативный кашель, обусловленный поражением верхних дыхательных путей или сдавлением главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.

Влажный кашель (tussis humida) — это кашель, сопровождаемый мокротой. Чаще всего он обусловлен поражением нижних дыхательных путей. При влажном кашле следует обращать внимание на мокроту.

Мокрота

За сутки у здорового некурящего человека в бронхах образуется 100-150 мл слизи. Эта слизь перемещается клетками мерцательного эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

Содержание файла Кашель:

Что такое кашель? Беттолепсия, кашлевая рвота, кашлевая аутореанимация.

Кашель как симптом. Классификация и оценка.

Поиск причины кашля. Расспрос, осмотр, рентгенография.

Острый и хронический кашель. Тактические рекомендации.

Этиологическая и симптоматическая противокашлевая терапия.

Дата создания файла: 20.05.2007
Документ изменён: 20.05.2007
Copyright © Ванюков Д.А.

Кашель, фонендоскоп


раздел
СИМПТОМЫ и СИНДРОМЫ

содержание файла
Кашель:

1. Что такое кашель?

2. Кашель как симптом

3. Поиск причины кашля

4. Острый и хронический кашель

5. Противокашлевая терапия


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ симптомы и синдромы \ кашель

Advertisement
Advertisement has no influence on content