Большие многопрофильные группы
К небольшим по количеству партнёров (пять и менее человек) группам принадлежит вдвое больше врачей, чем к большим объединениям. По сравнению с маленькими группами у больших значительно меньше как преимуществ, так и недостатков. Некоторые многопрофильные большие группы переросли в многопрофильные клиники, пользующиеся общенациональной известностью (например, Мэйо и Гейзингер). Они скорее могут предложить своим врачам частнособственнические взаимоотношения, чем при групповой практике.
Преимущества крупных групповых практик
Профессиональное мастерство
Для крупных групп экономически осуществимо предоставление специализированных процедур, консультаций узких специалистов, приобретение дорогостоящего оборудования. Некоторые групповые практики являются полностью самостоятельными и даже могут иметь собственные больницы. Они ориентированы на коллективное обслуживание пациентов, и для молодого врача могут обеспечить плавный переход от учебного процесса в университете к самостоятельной практической деятельности. Что же касается возможностей преподавания или приобретения знаний, то в крупных группах они напоминают условия районной больницы.
Личностные вопросы
Определённые часы работы, дополнительные выплаты и ограниченные обязательства по обслуживанию пациентов способствуют тому, что работа в крупной группе напоминает обычную службу. Благодаря относительной анонимности в учреждении, работа не вторгается в вашу личную жизнь.
Недостатки крупных групповых практик
Компромиссы
Бюрократизм крупных групповых практик затрудняет индивидуальную работу личности. Вы обязаны приспосабливаться к стилю и правилам данной группы.
Относительная изолированность от пациентов
Бюрократические правила в некоторой степени лишают вас удовольствия непосредственных взаимоотношений с пациентами. Пациент может рассматривать вас просто как часть организации, а себя как пациента данной группы (например, «Я лечусь в Кливлендской клинике», а не «Я лечусь у доктора Джоунса».
Возможность увольнения
Врач, который добросовестно обслуживает своих пациентов, но конфликтует с коллективом или не может приспособиться к правилам работы крупной группы, рискует потерять работу. Небольшая группа может расколоться, врач же, выходящий из состава крупной группы, как правило, не может забрать с собой своих пациентов. Ему придётся столкнуться с необходимостью создания новой практики.
Отрицательный экономический эффект масштабных практик
Врачи, работающие в крупных группах имеют хорошую заработную плату и большие дополнительные выплаты, и всё же они получают на 15% меньше, чем врачи небольших групповых практик; правда, они работают меньше по времени и обслуживают меньшее количество пациентов. Одна из причин, почему врач небольшой группы может получать больше, чем врач крупной групповой практики, состоит в том, что у групп численностью более 10 человек накладные расходы существенно увеличиваются, превышая 50% валового дохода.
| ...назад | -21- | далее... |
