Гангрена Фурнье

Молниеносная гангрена мошонки впервые были описана Фурнье в 1883 году (Fournier J.A., французский дерматолог, 1832-1914).

Гангрена Фурнье (иногда встречается название болезнь Фурнье) обычно начинается внезапно и представляет угрозу для жизни. Быстро происходит расплавление тканей мошонки, яички полностью обнажаются.

Встречается преимущественно у лиц с иммунодефицитными состояниями в результате употребления наркотиков, стероидов или благодаря сопутствующим заболеваниям, например, сахарному диабету.

Заболевание проявляется общими симптомами, характерными для инфекционного процесса (лихорадка, лейкоцитоз) и местными (отёк и гиперемия мошонки). В начальной фазе гангрену Фурнье приходится дифференцировать от острого эпидидимоорхита и мокнущей экземы кожи мошонки.

Лечение включает инфузионную терапию, назначение антибиотиков широкого спектра действия, надлобковый дренаж мочевого пузыря с немедленным удалением некротизированных тканей.

Прогноз заболевания зависит от его причины, общего состояния больного, своевременной и правильной терапии. До открытия антибиотиков летальность при гангрене Фурнье составляла 40%, в настоящее время — 7,2%.

Содержание файла Объёмный процесс в области мошонки:

• Отёк мошонки — диагностический подход.

• Перекрут семенного канатика.

• Эпидидимит, орхит.

• Опухоли яичка.

• Гидроцеле, варикоцеле, гематоцеле, сперматоцеле.

• Гангрена Фурнье.

Источники

Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. — М.: Практика, 1998. — 1230 с.
Пытель Ю.А., Золотарёв И.И. Неотложная урология. — М.: Медицина, 1985. — 320 с.
Российский терапевтический справочник. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 880 с.
Справочник-путеводитель практического врача. 2000 болезней от А до Я. / Под ред. И.Н. Денисова, Э.Г. Улумбекова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 1296 с.
Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 томах. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1992.
Chark B.G. Relative frequency and age incidence of principal urologic diagnosis. // J. Urol. — 1967. — vol. 87. — p. 701-705.