Дата создания: 29 января 2007 года
Автор: Гальченко Максим Юрьевич
Источник: http://galchenko.pochta.ru/
II. Лечебно-диагностическая работа
Освоенные и выполняемые манипуляции
Владею следующими эндоскопическими методиками:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС),
- фиброколоноскопия (ФКС),
- ректороманоскопия (RRS),
- фибробронхоскопия (ФБС),
- лапароскопия.
Выполняю следующие лечебно-диагностические манипуляции:
- при фиброэзофагогастродуоденоскопии:
- щипцовая биопсия,
- гемостаз при кровотечениях,
- удаление инородных тел,
- полипэктомия,
- интубация ДПК и тощей кишки после резекции желудка,
- эндоскопическое заживление язв с помощью лазеротерапии.
- при фиброколоноскопии и ректороманоскопии:
- биопсия,
- полипэктомия,
- гемостаз при кровотечениях.
- при фибробронхоскопии:
- биопсия,
- удаление инородных тел,
- забор промывных вод бронхов на цитологическое или бактериологическое исследование,
- санационная бронхоскопия.
- при лапароскопии:
- биопсия печени и других органов,
- транспеченочная пункция и санация желчного пузыря,
- эндоскопическая холецистостомия с последующим удалением камней,
- блокада поджелудочной железы через круглую связку печени,
- лечебное и контрольное дренирование брюшной полости,
- электрокоагуляция при лапароскопии,
- ликвидация странгуляционной кишечной непроходимости рассечением спаек,
- ликвидация асцита,
- удаление некротизированных жировых привесков,
- удаление некротизированной пряди сальника.
Показатели работы
За отчётный период работы мною были выполнены следующие эндоскопические исследования:
Таблица 1
| Эндоскопические исследования за отчётный период | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Год | Место работы | Период работы | Лапароскопия | ФЭГДС | ФКС | RRS | Всего |
| 2003 | МУЗ «Городская больница № 1» г. Барнаула | 03.02.2003 – 28.06.2005 г.г. | 316 | 697 | 86 | 76 | 1175 |
| 2004 | 322 | 568 | 68 | 62 | 1020 | ||
| 2005 | 244 | 327 | 58 | 55 | 684 | ||
| 2006 | МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Сочи | с 07.02.2006 г. | 0 | 421 | 0 | 108 | 529 |
| Всего | 882 | 2013 | 212 | 301 | 3408 | ||
Бронхоскопия и дуоденоскопия с манипуляциями в отделении не проводились из-за отсутствия оборудования.
За период прохождения первичной специализации по эндоскопии на базе Алтайского краевого онкологического диспансера мною было выполнено 65 фибробронхоскопий.
Таблица 2
| Динамика эндоскопических исследований | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Методики | МУЗ «Городская больница № 1» г. Барнаула | МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Сочи | |||
| 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2005 г. | 2006 г. | |
| Фиброколоноскопия | 255 | 277 | 269 | 0 | 0 |
| Ректороманоскопия | 262 | 258 | 269 | 280 | 395 |
| Лапароскопия | 1069 | 1160 | 849 | 0 | 0 |
| Фиброгастродуоденоскопия | 2216 | 2315 | 1803 | 600 | 840 |
| Всего | 3802 | 4010 | 3190 | 880 | 1235 |
Рост числа эндоскопических исследований наблюдается в основном за счёт ФЭГДС, и в небольшой степени за счёт ФКС. Количество лапароскопических исследований в последние годы стабилизировалось на уровне около 1100 исследований в год.
Эндоскопическое отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Барнаула работает круглосуточно, полностью обеспечивая потребности больницы в эндоскопических исследованиях на имеющемся оборудовании. В первую очередь выполняются срочные диагностические и лечебные манипуляции.
За отчётный период, как и на протяжении всего времени существования отделения, наблюдается постоянный рост количества эндоскопических исследований. Среди эндоскопических методов исследования больше используется лапароскопия и фиброгастродуоденоскопия, позволяющие установить диагноз в ближайшее время после поступления экстренных больных и произвести необходимые лечебные манипуляции. В последние годы заметно увеличилось количество эндоскопических исследований толстой кишки. Торакоскопия проводится эпизодически.
Диагностические ошибки при эндоскопических исследованиях встречаются редко. Осложнений при ФЭГДС и проктологических исследованиях не было, осложнения при лапароскопии наблюдаются в значительно меньшем количестве, чем в среднем по литературным данным.
Эндоскопическая служба МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Сочи работает, полностью обеспечивая потребности поликлиники в эндоскопических исследованиях на имеющемся оборудовании.
Среди эндоскопических методов исследования больше используется фиброгастродуоденоскопия. Осложнений при ФЭГДС и ректоскопических исследованиях не было.
| -1- | -2- | страница 3 | -4- | -5- | -6- | -7- |
