Продолжаем разговор про обеспечивающие инфраструктурные блоки:
2.2. Информатизация
Сегодня информация о пациенте может вводиться один раз и храниться на протяжении всей жизни, использоваться многократно, передаваться на любые расстояния. Причём, храниться может два вида информации: «биологическая» и «небиологическая» (койко-дни, затраты на лечение и т.д.)
Современные медицинские информационные технологии могут:
- Оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению (например, запись через Интернет на приём, получение результатов анализов, on-line консультации и пр.)
- Повысить эффективность планирования и управления ресурсами системы здравоохранения.
- Сэкономить расходы. Согласно экспертным оценкам, переход на электронное здравоохранение ведёт к экономии расходов до 30% от имеющихся затрат. Например, за счёт внедрения технологии электронного рецепта (снижение расходов, связанных с выбором неправильного метода лечения), выявление и предотвращение страховых махинаций.
Многие страны приступили к реализации программ по созданию единого информационного пространства в сферах здравоохранения и социального развития. Мы отстаём в этом направлении, несмотря что разработка и реализация программ информатизации отечественного здравоохранения ведётся с 1992 года.
К настоящему времени существуют следующие проблемы:
- Неоднородный уровень оснащения. Чаще всего это несколько автономных (не связанных в единую сеть) автоматизированных рабочих мест.
- Отсутствие унификации ведёт к отсутствию единого информационного пространства (электронный обмен данными между кабинетами, подразделениями, учреждениями, регионами затруднён).
Концепцией намечены два взаимоувязанных направления развития информатизации. Первое, это формирование единых справочных информационных баз данных. И второй блок — блок персонифицированного учёта потребителей медицинской помощи, который нужен для планирования объёмов помощи, сбора более качественной статистики и отчётности.
Для этих целей должна быть создана государственная информационная Система персонифицированного учета оказания медицинской помощи, которая обеспечит оперативный учёт медицинской помощи, учреждений здравоохранения и медицинских кадров и создаст надёжную основу для решения ключевых задач управления отраслью.
При этом предполагается, что источниками первичной информации для формирования элементов Системы должны стать медицинские учреждения, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
К 2016- 2020 годам должны произойти:
- Ввод государственной информационной Системы в промышленную эксплуатацию.
- Внедрение единой системы идентификации получателей медицинских услуг на основе использования единой социальной карты гражданина.
- Создание системы централизованного ведения и актуализации научно-справочной информации, включая справочники, классификаторы, медико-экономические стандарты.
- Создание единой федеральной системы сбора и хранения электронных историй болезни на базе национальных стандартов.
2.3. Правовое обеспечение
Понятно, что вне рамок законодательного и правового поля ни одна Концепция, ни одна задумка не могут быть реализованы. Правовое обеспечение Концепции предусматривает как издание новых законодательных актов, так и совершенствование действующего законодательства.
ФЗ «О государственных гарантиях оказания гражданам бесплатной медицинской помощи»
Действующее законодательство не обеспечивает чёткого разграничения между порядком получения гражданами бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг, не содержит в себе положений, регулирующих вопросы ценообразования на медицинские услуги, предоставляемые гражданам за плату.
Поэтому этот законопроект носит первостепенный характера, т.к. направлен на реализацию ст. 41 Конституции РФ. Он должен определить порядок, условия и стандарт объёма предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи, порядок финансового обеспечения.
326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Принят 29 ноября 2010 года, вступил в силу 1 января 2011 года. Это основная финансовая составляющая оказания гражданам медицинской помощи. Этот закон позволит реально сделать человека центральным звеном системы оказания медицинской помощи. «Деньги идут за пациентом» — финансироваться будет оказанная услуга (гонорарный способ оплаты), а не учреждение по смете.
174-ФЗ «Об автономных учреждениях»
Принят 3 ноября 2006 года. Это закон, регулирующий организационно-правовые формы бюджетных учреждений. В 2010 году (83-ФЗ от 8 мая) внесены поправки, касающиеся лечебных учреждений.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Вначале планировали вносить поправки в «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (№ 5487-1 от 22.07.1993), потом решили создать полностью новый закон. Планируется принять его в 2011 году, чтобы он заработал с 1 января 2012 г.
ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»
Всё больше доводов о необходимости принятия такого федерального закона. У нас нет национальной системы здравоохранения. Согласно Конституции (статья 41), у нас существует три системы здравоохранения — государственная, муниципальная и частная.
ФЗ «О защите прав пациента»
Подобного документа в России ещё не было. Планируется принять в 2011 году.
ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами»
Эксперты обсуждали два варианта того, кто будет отвечать рублём перед пострадавшим больным — лично врач или медицинское учреждение в целом. Во многих развитых странах распространена персональная ответственность врача. В нашей стране это пока нереально и не в последнюю очередь из-за слабого финансового положения врачей. Поэтому отвечать пока будет учреждение.
Данный закон позволит каждому пациенту получить материальное возмещение без необходимости доказательства вины медицинского работника. От пациента не потребуется уплаты каких-либо денег, страховать пациента будет сама медицинская организация за свой счёт в специальных страховых организациях, автоматически при его обращении за оказанием медицинской помощи.
ФЗ «Об обязательном страховании профессиональной ответственности медицинских работников»
После введения лицензирования врачей (ориентировочно в 2015 году) индивидуальное страхование заменит страховую ответственность организации перед пациентом.
Далее в файле Ключевые направления модернизации здравоохранения
• Демографическая ситуация в Российской Федерации.
• Цели и задачи Концепции развития здравоохранения до 2020 года.
• Формирование здорового образа жизни.
• Переход к трёхуровневой системе оказания медицинской помощи.
• Государственные гарантии и стандартизация медицинской помощи.
• Информатизация здравоохранения. Правовое обеспечение концепции.
• Кадры: диспропорции, регистр специалистов, кадровая политика.
• Новые организационно-правовые формы (автономные учреждения).
• Презентация (формат pptx). Текстовкой является данный файл.
Дата создания файла: 12.01.2011
Документ изменён: 20.01.2011
Copyright © Ванюков Д.А.
