врачебные файлы — как открыть частную практику —

Как открыть частную практику

Выход из групповой практики

Первый год работы изначально должен рассматриваться как испытательный, поэтому при подписании контракта вам следует предусмотреть все моменты, необходимые для деликатного ухода из практики.

К моменту увольнения вам могут уже частично принадлежать следующие активы практики: дебиторская задолженность, суммы по пенсионному плану, вложения в капитальные активы и товарно-материальные запасы... Если вы уходите из практики после первого года работы, то, возможно, дебиторская задолженность и сумма по пенсионному плану — единственные ваши средства в данной практике. Прийти к соглашению относительно справедливого разделения капиталов будет гораздо легче при наличии первоначального контракта, составленного в духе доброй воли, а не в результате ухода из практики после первого года работы.

Ограничительные обязательства — обычные статьи контрактов, запрещающие начинающим врачам создавать очередную практику в пределах определённой местности в течение указанного периода времени. Ограничения должны быть разумно обоснованы до введения их в силу через судебную процедуру. Если вы вступите в групповую практику и решите затем создать индивидуальную практику в том самом населённом пункте после года работы, то ваш выход из указанной практики повлечёт за собой не только «уход» с вами части пациентов, но и трудности по найму другого врача.

Хотя некоторые врачи считают ограничительные обязательства непрофессиональными, тем не менее, они весьма распространены, а в районах, не испытывающих дефицита в медицинских работниках, обычны. Ниже мы приводим пример ограничительного обязательства:

Доктор Финк не должен заниматься медицинской практикой в г. Мехико, штат Мэн, в течение трёх месяцев после ухода по собственному желанию или увольнению из «Докторз, инк.», если будет нанят в данную компанию сроком менее одного года, или в течение одного года, если нанят будет на срок от одного года до пяти лет.

Если ваши отношения с коллегами по практике сложились благополучно, то члены практики могут и не вводить ограничительные обязательство, более того, они даже могут одобрить ваше желание организовать самостоятельную практику. Если мы сможете доказать, что медицинское обслуживание серьёзно пострадает в данном населённом пункте (например, вы — один из трёх врачей сельской групповой практики, а поблизости других врачей нет), то суд может освободить вас от данного обязательства. Тем не менее, вы должны понимать, что ограничительное обязательство может и должно быть введено.

Покупка индивидуальной практики

Рискованно покупать устоявшуюся медицинскую практику врача, уходящего на пенсию или желающего переехать в другое место. Однако это может быть единственный путь, чтобы закрепиться в местности с переизбытком врачей. Кроме того, это ещё и возможность быстро организовать своё дело в районе, где отсутствуют возможности для групповой практики.

Риск достаточно велик. И начинающие врачи должны идти на покупку практики только в том случае, если они уверены, что нет иных путей самоутвердиться, если они представляет себе, на что идут, и особенно, если уверены, что хотя жить и практиковать именно в данной местности. Большинство врачей-новичков не может утверждать, что учли все перечисленные обстоятельства. В этом случае им следует либо идти на риск и начать индивидуальную практику, либо ждать вакансии в утвердившейся групповой практике.

Обычная цена за «добровольный» перенос медицинской документации составляет от 20 до 25% от валового годового дохода (около 50 тысяч долларов для врача общей практики, и больше для врача узкой специализации). Мебель и оборудование стоят, возможно, дешевле, чем думают врачи: около 25% от закупочной цены, если ими пользовались в течение нескольких лет; некоторое лабораторное оборудование очень быстро устаревает и после двух-трёх лет использования значительно теряет свою первоначальную стоимость. Вспомогательные материалы можно приобрести за 50-75% от из первоначальной стоимости.

Бухгалтер или же служба учёта практики могут быстро оценить дебиторскую задолженность. Обычно счета менее 30-дневной давности ценятся, по крайней мере, по средней ставки инкассации (80-90%) минус стоимость фактурирования (10-15%). Счета сроком более 30 дней должны подвергнуться прогрессивному дисконтированию, а сроком более 90 дней, возможно, стоят, приблизительно половину номинальной стоимости.

Существуют и другие активы, которые могут повлиять на стоимость покупаемой практики: страховка, стоимость неистёкшей аренды на подверженном инфляции рынке недвижимости, усовершенствования, как то: кабинеты (большинство помещений были сняты как секции) или специальная проводка и водопроводная система, парковочные привилегии, подписка и пр.

Но даже, если всё прошло гладко, остаются вопросы, которые не могут вас не беспокоить. Во-первых, вы надеетесь, что клиентура практики сохранится. Смена 70-летнего уходящего на пенсию врача-мужчины на 28-летнюю женщину может оказаться труднопереносимой для многих пациентов. И тогда сильно загруженная практика, которую вы только что купили, может перекочевать к другому, более солидному по возрасту врачу, работающему в той же местности!

Во-вторых, вы обнаружите, что перешедшее к вам пациенты, ожидают от вас той же методики лечения, к какой они привыкли, а у вам может оказаться совершенно отличный от предшественника подход к решению медицинских задач.

И наконец, принимая коммерческие дела, будьте особенно внимательны и осторожны: как правило, коммерческие вопросы ранее велись не так, как могли бы или должны были бы вестись с самого начала.

Использованная литература

  1. Оуэнс А. Как сегодня делится доход в групповых практиках. — «Мед Эк», 1988, 4, 42-49.
  2. Групповая практика. Руководство к организации или вступлению в медицинскую групповую практику. — «АС-РА», 20 Саут Квакер лейн, Александрия VA 22314.

...назад-45-далее...

Как открыть частную практику


раздел
КАК ОТКРЫТЬ ЧАСТНУЮ ПРАКТИКУ

Содержание:

Введение

Часть I

Часть II

Часть III

Часть IV

Оглавление


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы — как открыть частную практику —

Advertisement
Advertisement has no influence on content