Факторы риска
Наследственность
Только около 5-10% случаев онкологических заболеваний являются наследственными. Остальные развиваются в результате мутаций, возникающих в течение жизни. Но даже при наследственной передаче предрасположенности к раку злокачественное новообразование возникает только в результате дополнительных соматических мутаций.
Возраст
Возраст — самый главный фактор риска. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных мутаций, что усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека. Около 76% всех случаев онкологических заболеваний выявляют после 55 лет [2]. В возрасте 40-59 лет раком заболевает 1 из 13 мужчин и 1 из 11 женщин; в возрасте 60-79 лет раком заболевает 1 из 3 мужчин и 1 из 4 женщин [6].
Образ жизни.
Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, связанными с поведением и питанием [8]. Подробнее см. Стратегии профилактики рака
Работа в ночную смену
Исследования, проведённые в рамках проекта Nurses Health Study выявили, что те медсёстры, которые работают по ночам по крайней мере три раза в месяц на протяжении 15 лет и более на 35% чаще заболевают раком толстой кишки [4].
Точная причина этой взаимосвязи не известна. Согласно одной из теорий, основное значение имеет нарушение биоритмов организма. У работающих в ночную смену под воздействием искусственного освещения снижается выработка мелатонина («гормона сна»). Мелатонин обладает выраженным антиканцерогенным действием, следовательно, между риском развития рака и ночной работой имеется прямая связь.
Дальнейшие исследования выявили взаимосвязь между работой в ночную смену и раком груди у женщин, раком предстательной железы у мужчин. Доказательства этой связи были подтверждены в экспериментах на животных: при изменении режима «день-ночь» у них чаще возникали раковые опухоли, и уменьшалась продолжительность жизни.
В XXI веке заговорили о световом загрязнении. Оказалось, что женщины, проживающие в районах с сильным ночным освещением, чаще заболевают раком, чем жительницы плохо освещённых городов. Количество больных раком груди в районах мощного ночного освещения на 65% выше, чем в плохо освещённых местах, и на 37% выше, чем в местах средней освещённости. Причину по-прежнему связывают с мелатонином, который в основном выделяется ночью (избыток света тормозит его образование).
В 2007 году Международное агентство по исследованию рака (IARC), входящее в структуру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), добавило работу в ночную смену в список «вероятных» канцерогенных факторов.
В 2008 году после обнародования результатов ряда международных исследований, демонстрирующих существование связи между ночной работой в течение 20-30 лет и развитием онкологических заболеваний, 75 датчанок, у которых был диагностирован рак молочной железы, подали заявления на получение компенсаций в Национальный совет по производственным травмам. Ведомство рассмотрело жалобы и вынесло положительные решения по 37 случаям, в которых эксперты не обнаружили никаких иных факторов риска, кроме ночного труда. Все заявительницы получили компенсации разного размера; выплаты производились компаниями, страховавшими ответственность работодателя.
Артериальная гипертония
Британские специалисты под руководством Мике Ван Хемельрийк, проанализировав медицинские данные почти 600 тысяч европейцев среднего возраста, пришли к выводу, что с ростом показателей артериального давления увеличивается риск развития злокачественных опухолей на 15-20%, а риск смерти от онкологических заболеваний возрастает на 5-10%. Результаты работы были доложены в 2011 году на ежегодном Европейском Онкологическом Конгрессе (European Multidisciplinary Cancer Congress) в Стокгольме [5].
Высокое АД было ассоциировано у мужчин с риском развития рака кишечника, лёгких, почек, мочевого пузыря, а также кожи. Риск смерти от рака в течение 12 лет в 1,5 раза превышал аналогичный показатель для мужчин с самыми низкими показателями АД.
Среди европейских женщин риск смерти от рака в аналогичных группах по показателям АД отличался на 24 процента. Высокое АД у женщин увеличивало риск развития опухолей печени, поджелудочной железы, шейки матки и кожи.
По словам пресс-секретаря Европейского общества Медицинской Онкологии (ESMO) Франко Беррино, накапливается всё больше информации о том, что артериальная гипертония является фактором риска развития рака, а также других хронических заболеваний. Поскольку нездоровый образ жизни служит одним из основных детерминант артериальной гипертонии, результаты исследования добавляют доказательств в пользу того, что образ жизни, в том числе, влияет на развитие рака.
Далее в файле Общие сведения
• Эпидемиология онкологических заболеваний. Важнейшие показатели работы.
• Механизм превращения нормальной клетки в злокачественную. Заразен ли рак?
• Факторы риска развития онкопатологии. Новые и хорошо известные старые.
• Стадия онкологического процесса. Уровни диагностики. Клинические группы.
Дата создания файла: 04 февраля 2012 г.
Документ изменён: 04 февраля 2012 г.
Copyright © Ванюков Д.А.
