врачебные файлы \\ терапия \ эндокринология \ предиабет

Предиабет: диагностика и лечение

Скрининг предиабета

Предшествующие сахарному диабету нарушения углеводного обмена (пограничная гипергликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе) предложено обозначить термином «предиабет» [4], чтобы акцентировать внимание и подчеркнуть высокий риск развития сахарного диабета в дальнейшем (примерно 4-9% случаев в год).

Число лиц, у которых выявляются предиабетические нарушения углеводного обмена, значительно превышает число больных сахарным диабетом 2 типа. Если частота встречаемости сахарного диабета 2 типа (по данным различных эпидемиологических исследований) составляет в западных странах 5-7%, то пограничную гипергликемию натощак и нарушение толерантности к глюкозе выявляют в 2 раза чаще (10-16%) [5].

Диагностические критерии сахарного диабета и других категорий гипергликемий разработаны комитетом экспертов ВОЗ (1999) и представлены в табл. 1.

Наиболее простым методом диагностики нарушений углеводного обмена является измерение уровня глюкозы натощак в цельной капиллярной крови. Для выявления нарушения толерантности к глюкозе проводят пробу с пероральной нагрузкой глюкозой (75 г).

Таблица 1

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999)
Диагностическое заключениеКонцентрация глюкозы в цельной капиллярной крови
НатощакЧерез 2 часа после нагрузки
Норма3,3 – 5,5 ммоль/л< 7,8 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак5,6 – 6,0 ммоль/л< 7,8 ммоль/л
Нарушенная толерантность к глюкозе< 6,1 ммоль/л7,8 – 11,0 ммоль/л
Сахарный диабет≥ 6,1 ммоль/л≥ 11,1 ммоль/л

Группы пациентов, подлежащих тестированию, также известны:

  1. Все лица в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах скрининг повторяется каждые 3 года; при наличии факторов риска, указанных ниже — ежегодно).
  2. Лица моложе 45 лет при наличии:
    • избыточной массы тела (ИМТ > 25 кг/м2);
    • артериальной гипертензии;
    • ишемической болезни сердца;
    • дислипидемии;
    • родственников 1-й степени родства, страдающих сахарным диабетом;
    • (для женщин) родов ребёнком с массой более 4 кг, или гестационного сахарного диабета;
    • нарушенной толерантности к глюкозе, или гипергликемии натощак при предыдущем тестировании;
    • повторных инфекций кожи, необъяснимой усталости, утомляемости.

Содержание статьи Предиабет: диагностика и лечение

Введение. Что такое предиабет?

Диагностический скрининг предиабета.

Тощаковая глюкоза или тест толерантности к глюкозе?

Лечение предиабета.

Заключение.

Дата создания файла: 6 октября 2006 г.
Статья была опубликована в журнале
«Трудный пациент» № 12, том 4, 2006.
Copyright © Ванюков Д.А.

Предиабет


раздел
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ


подраздел
Эндокринология

содержание статьи
Предиабет: диагностика и лечение

1. Что такое предиабет?

2. Скрининг предиабета

3. Выбор метода

4. Лечение предиабета

5. Заключение


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ терапия \ эндокринология \ предиабет

Advertisement
Advertisement has no influence on content