Дата создания: 01.02.2000 г.
Автор: Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете
9. Диспансеризация
Оценить большую плановую работу, направленную на воспитание здорового ребенка и профилактику заболеваний, можно по результатам всеобщей диспансеризации детского населения, проводимой согласно приказу МЗ СССР № 770 от 30.05.86 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
Диспансеризация детского населения является всеобщей и обязательной. Неорганизованные дети проходят осмотр на участке, организованные дети — в детских дошкольных учреждениях и школах с подключением всех специалистов. Цель диспансеризации — выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья детей, осуществить своевременное обследование детей и лечение. При необходимости дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются педиатром на участке по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии.
Состояние здоровья детей оценивается по 3-х групповой системе. Первую группу составляют абсолютно здоровые дети. Во вторую группу включаются дети с отклонениями в состоянии здоровья, не вызывающих стойких функциональных изменений детского организма. Третью группу составляют дети, страдающие хроническими заболеваниями в фазе обострении или вызвавших стойкие необратимые изменения тех или иных функций организма. В течении последних лет всеобщую диспансеризацию, как правило, проходят 90-99% детей.
Своевременному оздоровлению детей с хронической патологией придаётся важное значение. Диспансеризация таких детей проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в детское дошкольное учреждение или школу, если ребенок организованный.
Таблица 12
| Структура больных детей, состоящих на диспансерном учёте | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Заболевания | 1997 | 1998 | 1999 | |||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего | 806 | 927 | 843 | |||
| 1. Заболевания крови | 21 | 2,7 | 39 | 4,2 | 26 | 3,1 |
| * в т.ч. анемия | 12 | 25 | 15 | |||
| 2. Заболевания органов дыхания | 218 | 27 | 274 | 29,6 | 238 | 28,3 |
| * бронхиальная астма | 36 | 44 | 43 | |||
| * острая пневмония | 24 | 57 | 30 | |||
| * часто и длительно болеющие | 154 | 171 | 163 | |||
| * хронический бронхит | 4 | 4 | 4 | |||
| 3. Заболевания желудочно-кишечного тракта | 194 | 24 | 210 | 23,6 | 203 | 24 |
| * язвенная болезнь | 3 | 6 | 9 | |||
| * хронический гастрит | 65 | 78 | 72 | |||
| * хронический холецистит | 38 | 40 | 41 | |||
| * хронический гепатит | 13 | 14 | 15 | |||
| * дискинезия желчевыводящих путей | 75 | 81 | 66 | |||
| 4. Заболевания мочевыводящих путей | 192 | 23,8 | 225 | 24,3 | 231 | 27,4 |
| * острый пиелонефрит | 37 | 35 | 40 | |||
| * хронический пиелонефрит | 77 | 81 | 102 | |||
| * гломерулонефрит | 12 | 18 | 16 | |||
| * инфекции мочевыводящих путей | 66 | 91 | 73 | |||
| 5. Прочие | 181 | 22,5 | 170 | 18,3 | 145 | 17,2 |
Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто и длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91 г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%).
Таблица 13
| Эффективность диспансерного наблюдения детей с хроническими заболеваниями | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1997 | 1998 | 1999 | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего состояло на диспансерном учёте | 806 | 927 | 843 | |||
| Снято с учёта с выздоровлением | 98 | 12,2 | 106 | 13,1 | 116 | 12,8 |
| Остались на учёте с улучшением | 612 | 75,9 | 730 | 77,1 | 662 | 79,5 |
| Остались на учёте без перемен | 81 | 10 | 75 | 8,1 | 54 | 6,4 |
| Остались на учёте с ухудшением | 15 | 1,9 | 16 | 1,7 | 11 | 1,3 |
| Получили санаторно-курортное лечение | 28 | 3,5 | 35 | 3,7 | 30 | 3,6 |
| Получили противорецидивное лечение | 777 | 96,4 | 898 | 96,9 | 824 | 97,7 |
С диспансерного учёта ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13% детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, острого пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.
| -1- | -2- | -3- | -4- | -5- | страница 6 | -7- | -8- | -9- |
