Дата создания: 01.02.2000 г.
Автор: Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете
5. Обслуживание детей первых двух лет жизни
В работе педиатрического отделения большое внимание уделяется организации профилактической работы с детьми. В поликлинике работает прививочный кабинет с картотекой и кабинет воспитания здорового ребёнка. Кабинет здорового ребёнка и холлы детской поликлиники оформлены стендами с режимом дня ребёнка, освещающие массаж и гимнастику в разные периоды жизни ребёнка, наборы игрушек для разных возрастов, набор одежды в зависимости от возраста и времени года.
Кабинет воспитания здорового ребёнка также оснащен достаточной информацией по физическому и нервно-психическому развитию ребёнка первого года жизни, вскармливанию, приготовлению пищи, соков, уходу за ребёнком. Имеется методическая литература по закаливанию детей в холодное и тёплое время года. Всё это используется медсестрой кабинета для выявления отклонений в нервно-психическом развитии ребёнка, а также для обучения родителей.
Кабинет работает в две смены. Посещают его дети первого года жизни не реже 1 раза в 2 месяца, на втором году жизни — 4 раза в год, на третьем — 2 раза в год и до 7-ми лет — 1 раз год. Кабинет имеет весы, ростомеры. Посещение кабинета ребёнком фиксируется в форме 112.
Дети первого года жизни посещают участкового педиатра один раз в месяц. Каждый триместр врачом оформляется эпикриз, где проводится оценка физического и нервно-психического развития ребёнка, излагаются рекомендации по вскармливанию, закаливанию, профилактике рахита.
В поликлинике выделен специальный день для диспансеризации детей первого года жизни — вторник. В этот день проводится приём только здоровых детей как педиатрами, так и узкими специалистами. Как правило все дети к трём месяцам жизни осматриваются невропатологом, а из группы риска — в первый месяц. Дети из группы риска также сдают общий анализ крови с целью раннего выявления анемии. К первому году жизни все дети осматриваются ортопедом, окулистом, ЛОР-врачом, хирургом, сдают общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца глистов. На первом году жизни проводится профилактика рахита (витамин Д2), профилактика анемии достигается своевременной коррекцией питания: введение соков, овощных и фруктовых пюре, творога, желтка, мяса и масла.
На втором году жизни дети осматриваются педиатром 4 раза в год, стоматологом 1 раз в год, сдают общий анализ крови и мочи, кал на яйца глистов. С 3-7 лет дети осматриваются согласно приказу № 770.
Как правило дети первых двух лет жизни проходят 100% медосмотр. После второго года жизни начинается массовое оформление детей в ДДУ и диспансеризация проводится в ДДУ бригадой специалистов во главе с педиатром.
Таблица 6
| Основные показатели амбулаторно-поликлинического обслуживания детей первых двух лет жизни за 1997-1999 г.г. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1997 | 1998 | 1999 | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Число детей, достигших одного года | 258 | 339 | 338 | |||
| Систематически наблюдались врачом | 258 | 100 | 339 | 100 | 334 | 99 |
| Сделано посещений к врачу на 1 ребёнка | 9,2 | 10 | 10,5 | |||
| Сделано посещений врачом на дому на 1 ребёнка | 6,5 | 6,8 | 7,2 | |||
| Находились на грудном вскармливании до 3 мес. | 30 | 27,3 | 27,6 | |||
| Находились на грудном вскармливании до 6 мес. | 23 | 19,3 | 20 | |||
| Индекс здоровья | 10,8 | 7,5 | 10 | |||
| Распределено в группу здоровья I | 160 | 62,4 | 147 | 43,4 | 173 | 51,8 |
| Распределено в группу здоровья II | 95 | 36,4 | 190 | 56 | 158 | 47,3 |
| Распределено в группу здоровья III | 3 | 1,2 | 2 | 0,6 | 3 | 0,9 |
| Число детей, достигших двух лет | 250 | 379 | 367 | |||
| * из них неорганизованных | 189 | 375 | 367 | |||
| Сделано посещений к врачу на 1 ребёнка | 5,2 | 5,5 | 6,4 | |||
| Распределено в группу здоровья I | 123 | 65 | 169 | 45,1 | 154 | 42 |
| Распределено в группу здоровья II | 65 | 34,5 | 204 | 54,4 | 211 | 57,7 |
| Распределено в группу здоровья III | 1 | 0,5 | 2 | 0,5 | 1 | 0,3 |
Анализируя распределение детей по группам здоровья можно сделать вывод, что в состоянии здоровья детей нет чёткой тенденции к улучшению, что отмечается во многих регионах страны и в Республике Саха, а также в городе Нерюнгри, т.е. идёт рост детей второй группы здоровья за счёт уменьшения первой группы здоровья.
6. Обслуживание дошкольников
Таблица 7
| Результаты углубленного осмотра дошкольников за 1997-1999 г.г. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1997 | 1998 | 1999 | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Осмотрено, из них: | 2103 | 2280 | 2793 | |||
| * организованных | 1357 | 1800 | 1732 | |||
| * неорганизованных | 746 | 1080 | 1061 | |||
| Выявлено | ||||||
| * с понижением остроты зрения | 76 | 3,6 | 82 | 2,8 | 88 | 3,2 |
| * с понижением слуха | 2 | 0,09 | 5 | 0,17 | 7 | 0,25 |
| * с дефектом речи | 63 | 3 | 74 | 2,6 | 65 | 2,3 |
| * с нарушением осанки | 38 | 1,8 | 41 | 1,4 | 42 | 1,5 |
| Распределено в группу здоровья I | 1165 | 55,4 | 1263 | 44 | 1197 | 42,9 |
| Распределено в группу здоровья II | 922 | 43,8 | 1495 | 52 | 1559 | 55,8 |
| Распределено в группу здоровья III | 16 | 0,8 | 122 | 4 | 37 | 3,1 |
Данные таблицы свидетельствует о том, что с каждым годом больше становится детей второй группы здоровья за счёт уменьшения детей первой группы, также в последние 2 года возросло количество детей третьей группы (4% в 1998 году и 3,1% в 1999 году). Это связано с тем, что в последние годы вырос охват детей осмотрами (не менее 98%); улучшилось выявление заболеваний; в бригаду специалистов, проводящих медосмотры в школах и ДДУ включены почти все специалисты детской поликлинике (ЛОР, окулист, невропатолог, хирург, ортопед и эндокринолог). Среди дошкольников по результатам всеобщей диспансеризации обращает на себя внимание всё большее количество детей с нарушением функции зрения, в то время как сколиоз регистрируется в сотых долях процента.
Перед оформлением в ДДУ и школу 100% детей проходят медосмотр в детской поликлинике. Среди осмотренных перед ДДУ отмечается понижение остроты зрения (3,8%) и нарушение осанки (4,8%). Перед оформлением в школу эти показатели увеличиваются соответственно до 10,7% и 14,2%. Это указывает на снижение уровня жизни населения, ухудшения питания (дети недостаточно получают мясо, молочные продукты, фрукты и овощи), а также не на должном уровне физическое воспитание детей.
| -1- | -2- | -3- | страница 4 | -5- | -6- | -7- | -8- | -9- |
