Аттестационный отчёт врача-педиатра

Дата создания: 01.02.2000 г.
Автор: Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете

7. Обслуживание школьников

Таблица 8

Результаты углубленного осмотра школьников за 1997-1999 г.г.
	1997		1998		1999
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Осмотрено	4080		5674		5110
Выявлено
* с понижением остроты зрения	565	13,8	745	13,1	756	14,8
* с понижением слуха	4	0,1	4	0,07	5	0,1
* с дефектом речи	5	0,12	4	0,07	11	0,2
* со сколиозом	31	0,75	38	0,67	41	0,8
* с нарушением осанки	173	4,2	183	3,2	168	3,3
Распределено в группу здоровья I	2371	58,1	2287	40,3	1979	38,7
Распределено в группу здоровья II	1652	40,5	3118	55	2877	56,3
Распределено в группу здоровья III	57	1,4	269	4,7	254	5

Среди школьников нарушение функции зрения, как и у дошкольников, занимает ведущее место. На втором месте — нарушение осанки, а частота сколиозов увеличивается в школьном возрасте почти в 10 раз по сравнению с дошкольниками.

Необходимо отметить тот факт, что с возрастом увеличивается количество детей, у которых наблюдаются те или иные изменения в состоянии здоровья. Особенно это хорошо видно при передачи подростков во взрослую сеть (приказ МЗ СССР № 387 от 10.04.81 г. «О передаче детей во взрослую поликлинику»).

Таблица 9

Результаты углубленного осмотра подростков, передаваемых во взрослую сеть
	1997		1998		1999
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Всего передано	505		685		651
* из группы здоровья I	171	33,9	226	33	168	25,8
* из группы здоровья II	286	56,6	411	60	426	65,4
* из группы здоровья III	48	9,5	48	7	57	8,8

Среди заболеваний в подростковом возрасте ведущее место занимают заболевания органов зрения (до 40%), в основном это миопии различной степени тяжести, астигматизм. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены плоскостопием, нарушением осанки, сколиозом. Заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном хроническими гастритами и хроническими холециститами, имеют незначительную тенденцию к снижению в 1999 году по сравнению с 1997 годом (с 9% до 7%), также как и сердечно-сосудистые заболевания - с 11,6% до 8,5%.

8. Вакцинация детей

Одним из важнейших показателей эффективности профилактической работы является охват детского населения профилактическими прививками в декретированные сроки, особенно до 1 года жизни, поскольку именно это в последующем формирует высокую напряженность иммунитета для таких грозных заболеваний, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит и позволяет значительно уменьшить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.

Охват детей профилактическими прививками по первому педиатрическому отделению можно считать вполне удовлетворительными.

Таблица 10

Охват прививками детей первого года жизни за 1997-1999 г.г.
	1997		1998		1999
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Всего	236		311		308
против дифтерии	232	98,3	306	98,4	304	98,7
против коклюша	230	97,4	302	97,1	303	98,3
против полиомиелита	232	98,3	306	98,4	304	98,7
против кори	228	96,6	304	97,7	302	98,0

В последние годы прививочная работа значительно улучшилась. Появилось достаточно информативной литературы для педиатров, изданы методические рекомендации, оживилась позитивная пропаганда положительного влияния прививок в средствах массовой информации. С 1998 года профилактические прививки выполняются согласно календаря, утверждённого приказом МЗ РФ № 375 от 18.12.97 г. «О календаре профилактических прививок». Детскому населению обеспечена выдача сертификата о проведённых профилактических прививках согласно приказа МЗ РФ № 220 от 17.09.93 г. «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». С 1996 года на территории улуса организовано проведение Национальных дней иммунизации детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет против полиомиелита с охватом не менее 95-98% от подлежащих.

Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулёза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от 22.11.95 г. «О совершенствовании противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации».

Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорождённым проводится в родильном доме; у детей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья, используется вакцина БЦЖ-М. Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулёза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет - 1 раз в год.

Таблица 11

Охват пробы Манту и вакцинация против туберкулёза, %
Показатели	1997	1998	1999
1. Проба Манту	99	96	94
2. БЦЖ в роддоме	94,5	96,8	97,7
* до 2 месяцев	98	99	99,4
* до 1 года	100	100	100
3. Долив БЦЖ	100	100	100
4. RV₁ БЦЖ	100	95	98

Не стопроцентный охват детей вакцинацией против туберкулёза в роддоме связан с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х месяцев вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни.

страница 5