Дата создания: 01.02.2000 г.
Автор: Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете
10. Заболеваемость детей
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. Исследование этого уровня, а также структура, динамика и районные особенности заболеваемости детей являются основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Город Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554‰, в то время как по Якутии этот показатель 1998 году был равен 1485,6‰.
Таблица 14
| Структура заболеваемости детей, ‰ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Показатели | 1997 | 1998 | 1999 | |||
| Всего: | 1496 | 1309 | 1561 | |||
| Инфекционные и паразитарные заболевания | 71,6 | 69,7 | 99,5 | |||
| Заболевания крови и кроветворных органов | 3,2 | 2,6 | 4,8 | |||
| Заболевания нервной системы и органов чувств | 174,7 | 129 | 185 | |||
| Заболевания органов дыхания | 1029 | 738,8 | 883 | |||
| Заболевания органов пищеварения | 21 | 29,7 | 41,3 | |||
| Заболевания мочеполовых органов | 10,6 | 9,5 | 5 | |||
| Травмы и отравления | 119 | 60,5 | 87,3 | |||
| Прочие | 66,9 | 269,2 | 255,1 | |||
Характеризуя общую заболеваемость в первом педиатрическом отделении можно отметить следующее: как и в целом по стране, так и в нашем отделении на первое место выходят заболевания органов дыхания, составляющие от 1006‰ в 1997 году до 883‰ в 1999 году. На втором месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причём у детей школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у детей первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвёртое место по переменно занимают инфекционные и паразитарные заболевания и травмы, отравления.
Таблица 15
| Структура заболеваний органов дыхания | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Заболевания | 1997 | 1998 | 1999 | |||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего | 6360 | 6406 | 7100 | |||
| 1. ОРВИ | 5035 | 79,1 | 5084 | 79,4 | 5265 | 74,2 |
| 2. Грипп | 649 | 10,2 | 23 | 0,4 | 252 | 3,5 |
| 3. Острая пневмония | 24 | 0,4 | 66 | 1 | 39 | 0,5 |
| 4. Прочие | 652 | 10,3 | 1039 | 16,2 | 1408 | 19,9 |
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.
С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских дошкольных учреждениях, школах, а также среди неорганизованных детей проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.) В 1999 году заболеваемость гриппом была ниже, чем в 1997 году, в 3-4 раза.
Инфекционные и паразитарные заболевания занимают в структуре общей заболеваемости третье место.
Таблица 16
| Структура инфекционных и паразитарных заболеваний | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1997 | 1998 | 1999 | ||||
| абс. | ‰ | абс. | ‰ | абс. | ‰ | |
| Всего: | 443 | 71,6 | 605 | 69,7 | 800 | 99,5 |
| Острые кишечные инфекции неизвестной этиологии | 31 | 5 | 58 | 6,7 | 51 | 6,3 |
| Сальмонеллёз | 2 | 0,3 | 4 | 0,5 | 3 | 0,3 |
| Дизентерия | 5 | 0,8 | 23 | 2,6 | 8 | 1 |
| Энтерит установленной этиологии | 34 | 5,5 | 70 | 8 | 32 | 4 |
| Вирусный гепатит А | 5 | 0,8 | 3 | 0,3 | 1 | 0,1 |
| Вирусный гепатит В | 1 | 0,1 | ||||
| Вирусный гепатит С | 1 | 0,2 | 1 | 0,1 | ||
| Коклюш | 3 | 0,5 | 1 | 0,1 | ||
| Носительство дифтерии | 2 | 0,3 | ||||
| Корь | ||||||
| Эпидемический паротит | 4 | 0,6 | 3 | 0,3 | 3 | 0,3 |
| Коревая краснуха | 10 | 1,6 | 14 | 1,6 | 25 | 3,1 |
| Скарлатина | 6 | 1 | 39 | 4,5 | 12 | 1,5 |
| Ветряная оспа | 105 | 17 | 126 | 14,5 | 476 | 59,2 |
| Прочие | 235 | 38 | 265 | 30,5 | 186 | 23,1 |
Как видно из таблицы, в 1999 году произошёл рост общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом, преимущественно за счёт увеличения неуправляемых воздушно-капельных инфекций.
В 1999 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех дошкольных детских учреждениях; также повысилось заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. В то же время заболеваемость скарлатиной снизилась в 3 раза.
Среди управляемых инфекций за последние 3 года отмечались единичные случаи эпидемического паротита и коклюша, причём заболеваемость коклюшем в 1999 году была ниже в 5 раз, чем в 1997 году, а эпидемическим паротитом в 2 раза. Заболеваний дифтерией и корью в течении трёх лет в отделении не отмечалось, что говорит об эффективности проводимой вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным заболеваниям.
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ СССР № 475 от 16.08.89 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту согласно приказу МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
За отчётный период вирусный гепатит встречался в единичных случаях, зато отмечался подъём заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к воздействию факторов среды обитания: качество питьевой воды, питания, соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
| -1- | -2- | -3- | -4- | -5- | -6- | страница 7 | -8- | -9- |
