Надо ли ехать в Америку?

Как получает врачебную лицензию гражданин США?

Чтобы овладеть одной из самых престижных профессий — врача — американцу нужно после получения среднего образования (12 лет школы) учиться ещё 4 года в колледже, а затем 3 года в медицинской школе. Дальше начинаются экзамены:

Экзамен по базовым дисциплинам — Basic Exam (письменное тестирование). Включает анатомию, физиологию, гистологию, генетику, биохимию, иммунологию, микробиологию и фармакологию.

Экзамен по клиническим предметам — Clinical Exam (письменное тестирование). Включает терапию, хирургию, акушерство и гинекологию, педиатрию, психиатрию и неврологию.

Практический экзамен (для оценки навыков). Необходимо осмотреть, поставить диагноз и назначить лечение 10-ти больным, роль которых играют актёры.

После завершения экзаменов врач поступает в резидентуру. В резидентуре врач работает в разных отделениях многопрофильной больницы, получая за это небольшую зарплату, и продолжает учиться под руководством наставника. Зачастую резидентура и является специализацией, которая занимает от 1 года до 7 лет.

В большинстве штатов после первого года резидентуры разрешается сдать последний (четвёртый) экзамен, требуемый для получения врачебной лицензии. Это теоретический экзамен по оценке базовых знаний по всем специальностям. Считается наиболее лёгким. После его сдачи можно подавать документы на лицензию, которая даёт право на врачебную практику на территории конкретного штата.

Лицензию врачу даёт не государство, а совет по медицине штата (Medical Board). Поэтому за свою деятельность врач отвечает не перед государством (за исключением случаев нарушения закона), а перед медицинским советом, который в праве врачебную лицензию отозвать или приостановить за те или иные нарушения.

Большинство врачей продолжает обучаться в резидентуре, уже имея на руках окончательную лицензию штата. Лицензия никак не обозначает специальность врача. На бланке лицензии написано буквально следующее – license (physician and surgeon). И всё.

Следует различать лицензирование и специализацию. Лицензия – это, строго говоря, разрешение профессионально заниматься медицинской деятельностью. С юридической точки зрения она не отличается от лицензии таксиста или бухгалтера. Лицензия говорит о том, что гражданин N удовлетворил минимальные требования штата и ему позволено зарабатывать деньги с помощью ремесла, оговоренного в лицензии.

Специализация получается путем завершения резидентуры и сдачи экзамена по определенной специальности (общая хирургия, терапия). Более узкая специальность в дополнение к общей (например, кардиология) требует дополнительного обучения после окончания резидентуры.

Таким образом, иногда от начала обучения до его завершения у американского врача уходит более 20 лет. Поскольку обучение в колледже и медицинской школе платное, к моменту поступления в резидентуру накапливается внушительный долг, который будет выплачиваться в последующие годы работы с процентами. Поэтому нередко бывает так, что к 40 годам американский врач ещё не встал, как говорится, «на ноги» и его семья живёт довольно в скромном достатке.

Как получает врачебную лицензию иммигрант?

В нашей стране человек уже в 25 лет заканчивает интернатуру и начинает мечтать о высоких окладах за рубежом. Надо без обиняков сказать, что за рубежом вам не будут рады ни коллеги (иммигрант, конкурент, выскочка, получивший бесплатное высшее образование), ни пациенты (молодой врач сомнительной репутации, говорящий с акцентом), ни иммиграционные службы, которые противодействуют притоку иностранных врачей.

Но если трудности не страшны, а мечта всей жизни — Америка, то можно читать дальше. Первоначально надо сдать экзамены, которые отнимают от 1 года до 3 лет жизни. Понятно, что лучше сдавать экзамены в России (такая возможность есть, например, в Москве). Пересдачи разрешены (низкий балл, полученный за экзамен, может усложнить поступление в резидентуру).

Сдавать экзамены можно в произвольном порядке, ориентировочная стоимость экзаменов следующая:

TOEFL (знание английского языка, 100 долларов),
Basic Exam (500-600 долларов),
Clinical Exam (500-600 долларов)
Практический экзамен (1200 долларов).

Дальше следует определиться со своими желаниями. Просто поехать на заработки в США и потом вернуться на Родину — не получится. Для поступления в резидентуру и получения лицензии врача требуется эмиграция. Обычно уезжают либо обиженные люди, которым нечего терять (на Родине их никто не любит и не уважает), либо недалёкие, наивно считающие, за чужим забором трава зеленее.

Интересно, что миф о возможности быстрого и лёгкого заработка в США довольно устойчив. Между тем, обустройство в новой стране занимает годы, стартовой зарплаты едва хватает на жизнь. А при разговоре с бывшим соотечественником, а ныне якобы преуспевающим человеком, имеет смысл спросить о регулярных и необходимых тратах: налоги (федеральный, местный), выплаты по займам на дом, машину, мебель, бытовую технику, отчисления в пенсионный фонд, социальное и медицинское страхование и пр. В итоге окажется, что «счастливчику» на руки перепадает от силы 10% своей зарплаты.

Довольно часто врачи-иммигранты вообще бросают практику из-за отсутствия пациентов и подвизаются лаборантами, риэлторами, таксистами и пр.

Поэтому если взгляды на жизнь у вас адекватные, с мозгами всё в порядке, руки растут откуда надо и вы можете заработать в России, работая по специальности, лучше воздержаться от эмиграции. Хорошему врачу никуда ехать не нужно.