ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н
Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин *
* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
| № п/п | Вред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин | Процент стойкой утраты общей трудоспособности |
|---|---|---|
| Таз | ||
| 108 | Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений: | |
| а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное ограничение движений в одном тазобедренном суставе; | 25 | |
| б) значительное нарушение статики, походки, умеренное ограничение, движений в двух тазобедренных суставах или значительное ограничение в одном из этих суставов; | 30 | |
| в) резкое нарушение статики, походки, значительное ограничение движений в двух тазобедренных суставах или резкое ограничение движений в одном из этих суставов. | 50 | |
| Примечание. При изолированных переломах вертлужной впадины процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110 настоящего Перечня. | ||
| Нижняя конечность | ||
| Тазобедренный сустав | ||
| 109 | Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся тазобедренный сустав, подтверждённые рентгенологическими данными: | |
| а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом) положении; | 45 | |
| б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом) положении; | 60 | |
| в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции головки бедра и/или вертлужной впадины. | 70 | |
| 110 | Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном суставе: | |
| а) умеренно выраженное (сгибание - 70-80, разгибание - 10, отведение - 30-35); | 25 | |
| б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70, разгибание - 0-5, отведение - от 30 до 20); | 30 | |
| в) резко выраженное (сгибание - до 55, разгибание - 0, отведение до - 20). | 35 | |
| Примечания: 1. Объём движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание - 90-100, разгибание - 15, отведение - 40-50 (отсчёт ведётся от 0). 2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, применённого в связи с травмой, даёт основание для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного подпунктом "б" настоящего пункта. Однако, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критерием, предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта. 3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется только в том случае, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено ограничение движений в тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой степени не менее чем в двух направлениях. Если такое ограничение будет установлено только в одном направлении, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" или "б" настоящего пункта. | ||
| Бедро | ||
| 111 | Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети. | 70 |
| 112 | Культя бедра на уровне средней или нижней трети. | 65 |
| 113 | Несросшийся перелом или ложный сустав бедра. | 55 |
| 114 | Нарушение функции бедра в результате травмы: | |
| а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или коленном суставах; | 30 | |
| б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и значительное в другом | 35 | |
| в) значительное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом; | 45 | |
| г) значительное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений в другом; | 50 | |
| д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах. | 60 | |
| Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114 настоящего Перечня при этом не применяется. | ||
| Коленный сустав | ||
| 115 | Болтающийся коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой кости | 45 |
| 116 | Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава: | |
| а) в функционально выгодном (разогнутом) положении; | 35 | |
| б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более 160) положении. | 50 | |
| 117 | Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата | 10 |
| 118 | Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе: | |
| а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85, разгибание - от 170 до 175 или сгибание - от 90 до 105, разгибание - от 170 до 175); | 20 | |
| б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105, разгибание - 150 до 165 или сгибание - больше 105, разгибание - от 150 до 165); | 25 | |
| в) резко выраженное (сгибание - больше 105, разгибание - меньше 150). | 30 | |
| Примечание. Объём движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40-70, разгибание - 180. | ||
| Голень | ||
| 119 | Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голени | 60 |
| 120 | Культя на уровне: | |
| а) средней трети голени; | 55 | |
| б) нижней трети голени. | 50 | |
| 121 | Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени: | |
| а) обеих костей; | 45 | |
| б) большеберцовой кости; | 35 | |
| в) малоберцовой кости; | 10 | |
| г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой; | 40 | |
| д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой. | 20 | |
| 122 | Нарушение функции голени: | |
| а) умеренное ограничение движений в коленном или голеностопном суставах; | 25 | |
| б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и значительное ограничение в другом; | 30 | |
| в) значительное ограничение движений в коленном и голеностопном суставах или умеренное ограничение движений в одном и резкое ограничение в другом; | 35 | |
| г) значительное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом; | 40 | |
| д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном суставах. | 45 | |
| Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в коленном и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма голени повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии критериями, предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня. | ||
| Голеностопный сустав | ||
| 123 | Болтающийся голеностопный сустав. | 35 |
| Примечание. Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном или полном отсутствии суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей, подтверждённом данными рентгенологического исследования. | ||
| 124 | Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава, подтверждённый рентгенологическими данными: | |
| а) в функционально выгодном положении (под углом 90-95); | 30 | |
| б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении. | 40 | |
| 125 | Ограничение движений (контрактура) в голеностопном суставе: | |
| а) умеренно выраженное: (разгибание - 80-85, сгибание - 110-130); | 35 | |
| б) значительно выраженное: (разгибание - 90-95, сгибание - 90-105); | 20 | |
| в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах 10). | 25 | |
| Примечание. Объём движений в голеностопном суставе в норме: разгибание - 70-75, сгибание - 135-140. Отсчёт ведётся от угла 90 - функционально выгодного положения стопы. | ||
| Стопа | ||
| 126 | Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне пяточной или таранной кости. | 45 |
| 127 | Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне костей предплюсны. | 40 |
| 128 | Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей. | 35 |
| 129 | Нарушение функции стопы в результате ее травмы: | |
| а) умеренно выраженная отёчность, умеренное нарушение статики; | 15 | |
| б) значительно выраженная отёчность, значительное нарушение статики, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе; | 20 | |
| в) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, значительное ограничение движений в голеностопном суставе; | 25 | |
| г) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, резкое ограничение движений в голеностопном суставе. | 30 | |
| Пальцы стопы | ||
| 130 | Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг. | 25 |
| 131 | Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью её. | 15 |
| 132 | Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной фаланги. | 10 |
| 133 | Нарушение функции первого пальца в результате травмы или культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава. | 5 |
| 134 | Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги (кроме первого): | |
| а) одного пальца; | 5 | |
| б) двух-трёх пальцев; | 10 | |
| в) четырёх пальцев. | 15 | |
| 135 | Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью её (кроме первого): | |
| а) одного пальца; | 10 | |
| б) двух-трёх пальцев; | 15 | |
| в) четырёх пальцев. | 20 | |
| 136 | Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух фаланг (кроме первого): | |
| а) одного-двух пальцев; | 5 | |
| б) трех-четырёх пальцев. | 10 | |
| Примечание. Если после травмы двух и более пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них полностью восстановилась, а функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными настоящим пунктом. | ||
| 137 | Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики: | |
| а) умеренная отёчность, умеренная пигментация, бледность кожных покровов; | 5 | |
| б) значительная отёчность, цианоз, трофические язвы площадью до 4 кв.см; | 10 | |
| в) резкая отёчность («слоновость») конечности, цианоз, трофические язвы площадью более 4 кв.см. | 15 | |
| Примечание. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные настоящим пунктом, применяются при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей за исключением повреждений крупных периферических сосудов и нервов. | ||
| 138 | Травматический остеомиелит: | |
| а) при отсутствии воспалительного процесса; | 5 | |
| б) при наличии функционирующих свищей и гнойных ран. | 10 | |
