Неприятный запах изо рта (халитоз)

Термин «халитоз» (halitosis) означает неприятный запах изо рта (синонимы: озостомия, стоматодисодия). С подобным явлением сталкивался в своей жизни почти каждый человек.

Появление неприятного запаха изо рта может быть связано со многими причинами, в том числе и с различными заболеваниями. Поэтому наличие халитоза у пациента должно служить для врача сигналом к тщательному обследованию пациента.

Халитоз может быть непатологическим (неприятный запах изо рта появляется эпизодически и, как правило, ситуационно обусловлен) и халитоз может быть патологическим. В последнем случае неприятный запах изо рта обусловлен заболеванием и имеет, как правило, устойчивый характер.

К непатологическим запахам относят неприятный запах изо рта по утрам после ночного сна и так называемый «голодный» запах, запах курильщика и запахи, связанные с приёмом пахнущей пищи или лекарственных средств.

Среди причин возникновения патологических неприятных запахов изо рта выделяют общие и местные факторы. К общим факторам относят те, при которых причина запаха изо рта находится вне полости рта:

Лор-патология: ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, эпиглоттит, опухоли и дивертикулы глотки.
Патология верхних отделов пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, гастрит, язвенная болезнь.
Патология органов дыхательной системы: хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз, гнойные заболевания легочной ткани.
Метаболические изменения: диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность (уремия), печёночная недостаточность, тирозиноз, триметиламинурия (синдром рыбьего запаха).

Неприятный запах изо рта обусловлен примерно общими факторами в 15% всех случаев, местными — в 85%.

При местных факторах причина халитоза находится в полости рта. Это налёт на задней трети спинки языка, остатки гниющей пищи в межзубных промежутках и десневых карманах, заболевания зубов и дёсен.

Зарубежными исследованиями установлено, что при местных факторах неприятный запах изо рта вызывают грамотрицательные аэробные бактерии, которые в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают дурнопахнущие вещества:

летучие сернистые соединения — диметилсульфид, метилмеркаптан, сероводород;
несеросодержащие соединения — индол, кадаверин, скатол, путресцин;
жирные кислоты — ацетат, бутират, пропинат.

И наконец, неприятный запах изо рта может быть связан с психиатрической патологией. Консультация психиатра показана в обязательном порядке, если причина халитоза остаётся неясной, для исключения возможного обонятельного галлюциноза.

Итак, неприятный запах изо рта появляется в первую очередь при ухудшении гигиенического состояния полости рта, когда происходит накопление налёта в ротовой полости, содержащего бактерии, которые вырабатывают зловонные соединения. Для того, чтобы устранить неприятный запах изо рта, рекомендую следующий перечень мероприятий:

Посетить стоматолога для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости с последующими профилактическими осмотрами 2 раза в год. При необходимости — консультации других специалистов.
Исключить из рациона чеснок, лук, перец, салями, сыр. Не делать больших промежутков в приёмах пищи.
Бросить курить, уменьшить потребление спиртного.
Два раза в день чистить зубы (утром — после завтрака, вечером — перед сном) и поверхность языка зубной щёткой, используя антибактериальную зубную пасту.
Обязательно купить себе зубную нить или лучше ленту и не менее двух раз в день (перед чисткой зубов) очищать межзубные промежутки. Желательно использовать зубную ленту после каждого приёма пищи. Дополнительно можно применить дезодорант для полости рта.

Содержание файла Запах как симптом:

• Введение

• Чем пахнут болезни?

• Физиология и расстройства обоняния.

• Неприятный запах изо рта.