Профилактика пиелонефрита
Эффективность изложенных ниже профилактических рекомендаций не доказана в контролируемых исследованиях, тем не менее, они разумны и не вызывают возражения среди большинства экспертов. Рекомендуется:
- Увеличить суточный диурез (объём выделяемой мочи) за счёт употребления некалорийной жидкости в количестве более 2 л/сут при отсутствии противопоказаний. Норма потребляемой жидкости для здорового человека составляет 25 мл на 1 кг массы тела.
- Своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь (не терпеть!), обязательно мочиться перед сном и после каждого полового акта.
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены половых органов, после каждой дефекации мыть промежность или протирать её влажной салфеткой спереди назад.
- Исключить переохлаждения.
- Избегать катетеризации мочевого пузыря.
- Своевременно проводить коррекцию нарушений уродинамики (на фоне аномалий развития мочевой системы, МКБ и т. д.), лечение заболеваний предстательной железы (доброкачественной гиперплазии, простатита), гинекологической патологии.
- Исключить частый приём нестероидных анальгетиков.
Прогноз
Прогноз при хроническом пиелонефрите ухудшается по мере увеличения стажа заболевания, при наличии внутрибольничной инфекции, иммунодефицитных состояний, гнойных осложнений или обструкции мочевых путей, появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры.
У 10-20% больных хроническом пиелонефритом развивается хроническая почечная недостаточность на фоне сморщивания почки. У 10% больных хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.
Содержание файла Хронический пиелонефрит:
• Эпидемиология, этиология, факторы риска.
• Классификация хронического пиелонефрита.
• Лабораторно-инструментальная диагностика
• Лечение: цели, принципы, предостережения
• Профилактика и прогноз
Источники
- Лекции:
- Субботина Р.С. Хронический пиелонефрит. — Факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии Новосибирского медицинского института, 1998.
- Васькина Е.А. Хронический пиелонефрит. — Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, кафедра терапии Новосибирского государственного медицинского университета, 2006.
- Терапия. Пер. с англ. Доп. // гл. ред. А.Г. Чучалин — М.: ГЭОТАР, 1996. — 1024 с.
- Российский терапевтический справочник. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 880 с.
- Яковлев С.В., Яковлев В.П. Современная антимикробная терапия. — ж. Consilium medicum, 2007, том 9, № 1.
Дата создания файла: 07.10.2007
Документ изменён: 10.10.2007
Copyright © Ванюков Д.А.
