Тиреоидит — общее название ряда заболеваний щитовидной железы, различных по этиологии и патогенезу.
Классификация тиреоидитов
- Острый тиреоидит (гнойный или негнойный).
- Подострый гранулематозный тиреоидит де Кервена.
- Хронический лимфоцитарный (аутоиммунный) тиреоидит — зоб Хашимото, послеродовый тиреоидит.
- Хронический фиброзный тиреоидит — зоб Риделя.
- Специфический тиреоидит.
Острый тиреоидит
Острый тиреоидит может быть диффузным или очаговым. Заболевание встречается редко.
Острый гнойный тиреоидит
Острый гнойный тиреоидит развивается в результате гематогенного распространения острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.)
Диагностика:
- Боль в области передней поверхности шеи, усиливающая при движении головы, глотании, кашле, с иррадиацией в нижнюю челюсть, уши и затылок.
- Лихорадка до 39-40 градусов, озноб, головная боль, увеличение шейных лимфатических узлов и прочие проявления инфекционного процесса.
- Увеличение щитовидной железы (шеи), при пальпации — боль, иногда может быть обнаружен размягчённый участок с флюктуацией (сформировавшийся абсцесс).
- В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ; уровень тиреоидных гормонов не изменён.
Дифференциальный диагноз проводят с подострым тиреоидитом, кровоизлиянием в щитовидную железу.
Назначают антибактериальную терапию, местно (на область щитовидной железы) — полуспиртовые согревающие компрессы, при абсцедировании — хирургическое лечение (дренирование абсцесса или удаление доли щитовидной железы).
Длительность острого гнойного тиреоидита составляет в среднем 1-2 месяца. Критерием выздоровления является ликвидация всех инфекционно-воспалительных явлений (нормализация показателей общего анализа крови, температуры тела и др.) При наличии в щитовидной железе абсцесса последний может вскрываться наружу или в средостение (медиастинит), в трахею (аспирационная пневмония, абсцесс лёгкого). В ряде случаев исходом острого гнойного тиреоидита может быть гипотиреоз.
Острый негнойный тиреоидит
Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии. Протекает по типу асептического воспаления. Симптоматика менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.
Содержание файла Тиреоидит
• Острый тиреоидит (гнойный или негнойный).
• Подострый тиреоидит де Кервена.
• Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
• Послеродовый тиреоидит, зоб Риделя, специфические тиреоидиты.
Дата создания файла: 9 сентября 2008 г.
Документ изменён: 9 сентября 2008 г.
Copyright © Ванюков Д.А.
