Тиенам

Сведения о некоторых антибактериальных средствах

Имипенем (тиенам)

Имипенем является представителем группы карбапенемов, которые относятся к классу бета-лактамных антибиотиков. Коммерческий препарат «Тиенам» содержит имипенем и циластатин (предупреждает разрушение имипенема в почечных канальцах).

Тиенам можно по праву назвать «идеальным антибиотиком» — широкий спектр действия (все анаэробы, подавляющее большинство грамположительных кокков и грамотрицательных палочек), бактерицидный эффект и минимальная токсичность.

Механизм действия. Тиенам является сильнодействующим ингибитором синтеза клеточной стенки бактерий.

Дозы. Тиенам вводится внутривенно в виде медленной инфузии в дозе 0,5 г через каждые 6 часов или 1 г 3 раза в сутки. При псевдомонадных инфекциях целесообразно увеличить дозу до 1 г 4 раза в сутки. При почечной недостаточности дозу тиенама целесообразно уменьшить в половину, а интервал между инфузиями увеличить до 12 часов.

Поскольку из желудочно-кишечного тракта тиенам не всасывается, то его не назначают внутрь. Тиенам также выпускается в лекарственной форме для внутримышечного введения.

Побочные и токсические эффекты. Возможны тошнота, рвота, диарея, судороги, местные реакции и др. Тиенам обладает частичной перекрёстной аллергией с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины).

Резюме. Тиенам по своим свойствам близок к «антибиотику мечты» и с успехом используется при тяжёлых внутрибольничных инфекциях, безуспешно леченных другими антибиотиками.

Далее в статье Внутрибольничная инфекция

• Структура, факторы риска, этиология, диагностика внутрибольничной инфекции.

• Стартовая антимикробная терапия, концепция деэскалационной терапии.

• Сведения о некоторых антибиотиках: амикацин, ванкомицин, тиенам, фортум.

• Профилактика внутрибольничных инфекций.