Дата создания: 2005 год
Автор: Васютина О.В.
Источник: www.ru-infomed.ru
Работа на втором посту
Работая на II посту, я строго придерживаюсь распорядка дня наркологического отделения. Дважды в день измеряю температуру и АД пациентам. Результаты измерения фиксирую в температурном листе и журнале наблюдений за больными. Использованный термометр замачиваю в 0,5% растворе хлорамина на 1 час, затем ополаскиваю в проточной воде и храню в сухом виде.
Утром раздаю баночки для забора мочи на анализ. Провожу забор крови на биохимический анализ, Ф-50, микрореакцию, в три пробирки по 5 кубиков в каждую. Обследование больных на микрореакцию проводится всем пациентам 100%. Результаты регистрируются в специальном журнале.
Трижды в день раздаю таблетки и микстуры. Слежу, чтобы больной принял лекарства в моём присутствии.
После обхода больных врачом приступаю к выполнению врачебных назначений. Ставлю капельницы, делаю в/в и в/м инъекции.
Перед проведением манипуляции мою руки, обрабатываю их, одеваю перчатки. Обрабатываю рабочий стол 1% раствором хлорамина, накрываю стерильный стол, отмечая дату и точное время на бирке. Внутривенные и внутримышечные инъекции делаю, уложив больного на кушетку. Предварительно собираю аллергологический анамнез. Перед вскрытием ампулы смотрю срок годности, читаю название, обрабатываю ватным тампоном, смоченным в 70 градусном спирте. На флаконах для инфузий дополнительно отмечаю дату и время вскрытия.
При внутривенных инфузиях кровезаменителей я провожу биологическую пробу: трёхкратно с интервалом в 2-3 минуты капаю по 10 капель раствора. Если состояние больного не изменилось, вливание продолжаю.
Использованный флакон упаковываю и храню в холодильнике 2 суток, для контроля поздней реакции. Отработанные ватные шарики погружаю в 5% раствор хлорамина на 1 час. Шприцы с остатками крови промываю в ёмкости с 5% раствором хлорамина и погружаю в накопительную ёмкость. Использованные системы разрезаю и тоже помещаю в накопительную ёмкость. После окончания процедур заливаю их 5% раствором хлорамина на 1 час, затем промываю, отправляю на утилизацию. Пинцеты, зажимы обрабатываю в 3% растворе хлорамина 1 час, промываю, сушу и отправляю в ЦСО.
Иногда приходится пользоваться многоразовыми шприцами. Их обработку я провожу следующим образом:
- Дезинфекция: не промывая водой, замачиваю в 3% растворе хлорамина на 1 час, ополаскиваю до исчезновения запаха дезинтоксикационного раствора.
- Погружаю в моющий раствор на 15 минут при температуре 50 градусов. Затем каждое изделие мою ершом в течении 30 секунд, затем ополаскиваю под проточной водой 5 минут, затем в дистиллированной воде 30 секунд, сушу до полного исчезновения влаги.
- В разобранном виде укладываю и отправляю в ЦСО.
Провожу контроль очистки продезинфицированных изделий из расчёта 1% от общего количества инструментов. Фенолфталеиновая проба — на остатки моющего средства; азопирамовая — на остатки невидимой глазом крови.
Ежедневно готовлю бикс с перевязочным материалом, для отправления на автоклавирование. Для контроля стерильности в бикс вкладываю полоску «контроль стерильности».
В течении рабочего дня дважды провожу текущую уборку 1% раствором хлорамина (столы, кушетки, стойки и т.д.) Ветошь замачиваю в 1% растворе хлорамина на 1 час, затем ополаскиваю и храню в сухом виде. Полы моются трёхкратно 1% раствором хлорной извести. Бактерицидную лампу включаю 2 раза в сутки на 1 час.
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю 5% раствором хлорамина + 05% моющий раствор. Веду тетрадь генеральных уборок, кварцевания палат.
Также веду следующую документацию:
- Журнал приема и сдачи дежурств.
- Журнал предметно–количественного учёта лекарств (приказ № 113).
- Журнал учёта сильнодействующих и ядовитых препаратов.
- Журнал учёта психотропных и лекарственных препаратов.
- Журнал учёта больных.
- Листок движения больных (форма 007/у).
- Журнал трансфузий кровезаменителей.
- Журнал аварий.
- Журнал медицинской просветительной работы.
Проверяю листы назначений, вызываю лаборанта, оформляю направления на обследование больных, регистрирую полученные анализы в историю болезни, делаю отметки в температурном листе, отметки о санитарной обработке и смене постельного белья (через 10 дней), слежу за передачей продуктов родственниками.
Контролирую соблюдения санитарно–эпидемиологического режима в отделении. Санитарки должны осуществлять мытьё полов 2 раза в день 1% раствором хлорной извести, обрабатывать тумбочки больных 1% раствором хлорамина.
Проверяю сроки годности препаратов. По назначению врача ставлю банки, горчичники, компрессы, клизмы при подготовке к рентгенологическому обследованию.
Важным разделом моей работы является санитарно–просветительная деятельность. Многие не считают алкоголизм и наркоманию заболеваниями и относятся к больным с осуждением и презрением. Между тем, эффективность лечения зависит от желания самого больного покончить с пьянством, понимания и поддержки близких. Я провожу беседы с пациентами и их родственниками.
Ежемесячно я провожу по 8-9 бесед с больными (10-15 минут). За год я провела 86 бесед, меня прослушало 592 человека. Выпустила санбюллетень: «Личная гигиена».
Повышаю свой профессиональный уровень, изучаю медицинскую литературу, ежемесячно посещаю сестринские конференции, периодически обучаюсь в РО-УПК г. Ростова-на-Дону. За время работы овладела всеми манипуляциями, разрешёнными для выполнения средним медицинским персоналом.
В 2005 году мною проведены следующие манипуляции:
| Наименование | Количество |
|---|---|
| Внутривенные капельные вливания | 702 |
| Внутривенные инъекции | 1286 |
| Внутримышечные инъекции | 2502 |
| Подкожные инъекции | 803 |
| Забор крови на биохимические анализы | 109 |
| Измерение АД | 2020 |
| Измерение ЧСС | 306 |
| Измерение температуры | 1506 |
| Введение назогастрального зонда | 8 |
| Промывание желудка толстым зондом | 9 |
| Катетеризация мочевого пузыря | 4 |
| Проведение очистительной клизмы | 8 |
| Постановка банок | 22 |
| Наложение компрессов | 46 |
| Наложение асептической повязки | 24 |
| Проведение экспертиз | 142 |
Планы на будущее
1. Продолжать повышать свой профессиональный уровень путём посещения сестринских конференций.
2. Ходатайствовать перед администрацией наркологического отделения об организации комнаты отдыха для больных.
3. Выпустить санбюллетень на тему «Вредные привычки».
4. Прочитать беседы на следующие темы: «Здоровая семья», «Пьянству бой», «Женский алкоголизм», «Наркотики и подростки», «Токсикомания», «Гигиена и здоровье», «Болезни грязных рук», «Никотин и дети», «Вредные привычки», «СПИД: пути передачи», «Венерические заболевания».
| страница 1 | страница 2 | страница 3 |
