Дата создания: 2003 год
Автор: Валегжанина О.А.
Источник: www.Allbest.Ru

Аттестационный отчёт рентген-лаборанта
МУЗ «Городская больница № 1»
Валегжаниной Ольги Александровны
за 2001-2002 годы

Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год

I. Характеристика места работы

Рентгеновское отделение — это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

санитарно–эпидемиологическое заключение;
акт дозиметрического контроля;
акт замера вентиляционной системы;
акт замера сопротивления заземления;
типовую инструкцию по технике безопасности;
журнал по технике безопасности;
журнал технического обслуживания;
журнал регистрации рентгеновских исследований;
журнал рентгеноскопических исследований;
журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
санитарные книжки с допусками к работе;
журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры;
архив;
приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.

II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
составление ежедневного и годового отчёта;
приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);
проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
размещение пациентов и выполнение снимков;
обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
работа с картотекой флюорографического кабинета;
работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

Рентгеноскопия
- пищевода,
- желудка,
- ирригоскопия.
Рентгенография
- костно-суставной системы,
- органов грудной клетки и сердца,
- органов брюшной полости,
- мочевыводящих путей,
- при гинекологических заболеваниях,
- при заболеваниях ЛОР–органов,
- при глазных заболеваниях,
- при стоматологических заболеваниях,
- при исследовании молочных желёз.
Специальные методы исследования
- снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
Флюорография.

III. Качественные показатели работы

Метод	2001 год		2002 год		Комментарии
Метод	Всего выполнено	Выполнено при моём участии	Всего выполнено	Выполнено при моём участии	Комментарии
Рентгеноскопия	426	135	416	140	Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии
Рентгенография в целом	22199	6914	22164	7080	Количество рентгенографий уменьшается, т.к. применяются новые методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ и др.
Рентгенография органов грудной клетки	2106	684	1959	791
Рентгенография костно–суставной системы	10794	3702	9734	3312
Флюорография	20107	6080	19966	8679	Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ является основным методом проведения массового скрининга на заболеваемость органов грудной клетки.

Я ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка зависит от опыта рентген–лаборанта, который приобретается путём анализа выполненной работы, путём сопоставлений и сравнений снимков, а также учёта условий производства самого снимка.

Проводя рентгеновское исследование, необходимо оценить снимаемый объект (пол, возраст, объём исследования, психическое состояние и др.), принять во внимание технические особенности съёмки (шинирование, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и применяя свои знания и опыт, можно получать качественные рентгеновские снимки.

Например, при повреждении костей и суставов я выполняю два взаимо-перпендикулярных снимка, чтобы получить не только изображение повреждённого участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую нестандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом, не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости — рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Я выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то, изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делаю лятерографию. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичном положении, но несёт всю нужную информацию для врача.

Учёт лучевой нагрузки

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учёт лучевой нагрузки на пациента, поэтому приём на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной картой. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учёт дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

страница 1

страница 2