Дата создания: 1999 год
Автор: Шагаева Людмила Петровна
Источник: найдено в Интернете
Служебная характеристика
Шагаева Людмила Петровна работает в бактериологической лаборатории МУ ЮТМО с 1996 года, после объединения с баклабораторией медико-санитарной части производственного объединения «Юргинский машиностроительный завод», обусловленного экономическими причинами, где она работает в должности заведующей лабораторией.
Шагаева Л.П. имеет хорошие теоретические и практические знания, последнее усовершенствование прошла в марте-апреле 1999 года, сертификационный цикл «Бактериология» (ГИДУВ, г. Новокузнецк). Владеет практически всеми видами лабораторных исследований, участвует во внедрении в практику новых методик, внимательно и грамотно оценивает результаты лабораторных исследований.
К работе относится добросовестно, поддерживает контакты с лечащими врачами, при необходимости инструктируя их по интерпретации результатов, лечению конкретного больного и другим вопросам бактериологии.
Уделяет много внимания индивидуальной работе с лаборантами, точности исполнения ими при посевах, приготовлении питательных сред и др. Много времени уделяет вопросам внутрилабораторного контроля качества работы, назначена ответственным за этот участок работы. Принимает активное участие в межлабораторном контроле и всегда успешно идентифицирует заданную культуру. Провела научно-практическую работу по внедрению экономических методов управления в работе бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины.
Замечаний и взысканий за весь период работы не имеет. Среди коллег пользуется уважением, справедлива. По характеру доброжелательна.
Председателю аттестационной комиссии
Н.Д. Мелянченко
ХОДАТАЙСТВО
Юргинское территориальное медицинское объединение направляет материалы для аттестации врача-бактериолога Шагаевой Людмилы Петровны и ходатайствует о подтверждении ей первой квалификационной категории. Общий стаж работы 27,5 лет. Стаж по специальности — 20 лет.
Главный врач МУ ЮТМО
С.М. Кацап
Аттестационная работа врача-бактериолога
городской больницы МУ ЮТМО г. Юрги
Шагаевой Людмилы Петровны
за 1996-1998 г.г.
г. Юрга, 1999 год
Оглавление
- Характеристика места работы
- Качественные и количественные показатели работы лаборатории
- Характеристика инфекционной заболеваемости
- Характеристика лабораторных исследований
- Структура лабораторных исследований:
- Группа кишечных инфекций
- Группа капельных инфекций
- Клинико-диагностические исследования
- Санитарная бактериология
- Серологические исследования
- Организация работы баклаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины
- Материально-техническое переоснащение лаборатории
- Внедрение экономических методов управления
- Подготовку и обучение кадров
- Контроль качества лабораторных исследований
- Организационно-методическая работа
- Консультации
- Работа с кадрами
- Контроль качества работы
- Новое в работе лаборатории
- Задачи на будущее
I. Характеристика места работы
Характеристика МУ ЮТМО
Бактериологическая лаборатория проводит исследования для больных следующих подразделений, входящих в состав МУ ЮТМО:
Таблица 1
Подразделение | Количество |
---|---|
1. Стационар | всего 545 коек |
|
|
2. Поликлиника | 465 389 посещений в год |
3. Травмпункт | 26 718 посещений в год |
4. Здравпункт | 19 681 посещений в год |
Характеристика лаборатории
Бактериологическая лаборатория располагается на первом этаже инфекционного корпуса (год постройки 1985) и занимает 8 комнат общей площадью 149 кв. м. Отопление, водоснабжение и канализация — центральные, вентиляция — вытяжная (зонты). Комнаты распределены следующим образом:
- кишечные инфекции;
- клинико-диагностическая группа;
- санитарная бактериология и серология с боксом и предбоксником;
- средоварочная;
- автоклавная;
- моечная;
- раздевалка для персонала;
- туалет.
Набор помещений достаточный, однако их площади малы, особенно средоварочной, кишечной и клинико-диагностической комнат; непродуманная планировка при строительстве создаёт неудобства при приёме материала от больных.
Оборудование лаборатории
Таблица 2
Название | Марка | Количество |
---|---|---|
Иономер | ЭВ-74 | 1 |
Микроскоп | Р-11 | 2 |
Микроскоп | МБС-1 | 2 |
Термостат | ТС-80 | 2 |
Термостат | ТС-80М | 3 |
Термостат | ТС-80М2 | 5 |
Центрифуга | ОПН-3 | 1 |
Сушильный шкаф | ШСЕ-*Л | 1 |
Сушильный шкаф | ГП-80 | 3 |
Сушильный шкаф | ГП-40 | 1 |
Аппарат для свёртывания крови | АСИС | 1 |
Автоклав | ВК-75 | 4 |
Автоклав | ВК-30 | 1 |
Холодильник бытовой | Бирюса | 6 |
Машина для изготовления ватных пробок | 1 |
В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 — 2 штуки.
Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом всё труднее из-за финансового кризиса: финансирование здравоохранения в городе составляет всего 25 процентов от запланированного.
Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х годов, на современном уровне развития клинической микробиологии это — вчерашний день. Очевидна острая необходимость в переоснащении лаборатории, переходе на новые, перспективные технологии: ПЦР, ИФА и другие.
Острая потребность в автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные программы (IDENT, Bacti, журнал микробиолога и справочник химиотерапевта), ридер (для автоматического считывания результатов идентификации и чувствительности к антибиотикам), коммерческие тест-системы (фирма «Lachema» или НПО «Аллерген»).
Штат бактериологической лаборатории
Таблица 3
По штату | Физических лиц | Примечание |
---|---|---|
Врачи - 4,5 | Врачи - 4 | высшая - 1 первая категория - 3 |
Лаборанты - 8,5 | Лаборанты - 6 | первая категория - 5 |
Санитарки - 4,25 | Санитарки - 3 |
Перечень лабораторных исследований
- Исследование кала, мочи, желчи, крови и рвотных масс на сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).
- Исследование кала на условно-патогенную флору в раститровке.
- Исследование кала на дисбактериоз.
- Исследование кала и мочи на иерсинии.
- Исследование биоматериалов:
- Кровь на стерильность.
- Слизь из зева и носа на: стрептококк, стафилококк, дифтерию, менингококк
- Отделяемое половых органов.
- Мочи.
- Мокроты.
- Отделяемое ран.
- Отделяемое глаз.
- Отделяемое ушей.
- Желчи.
- Плевральной жидкости.
- Грудного молока.
- Трупного материала.
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам дискодиффузионным методом.
- Серологические реакции для диагностики инфекционных болезней: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, псевдотуберкулез, бруцеллез.
- Посевы на стерильность хирургического инструмента.
- Бактериологический контроль эффективности обработки рук хирурга и операционного поля больного.
- Исследование микробной обсемененности: воздушной среды и объектов внешней среды.
- Исследование на выявление носительства патогенного стафилококка.
- Исследование донорской крови.
- Исследование микробной обсемененности в лекарственных растворах для инъекций.
- Исследование заквасок из детской молочной кухни.
В течение трёх лет я отработала во всех подразделениях лаборатории. Владею всеми методами исследований, применяемыми в лаборатории.
II. Количественные и качественные показатели работы лаборатории
Характеристика инфекционной заболеваемости
Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости в г. Юрге в 1996-1998 годах
Таблица 4
Заболевания | 1996 | 1997 | 1998 | рост + снижение - |
---|---|---|---|---|
Сумма ОКИ | 768,1 | 750,0 | 635,1 | - 15,32% |
Дизентерия | 117,65 | 164,38 | 125,87 | - 23,43% |
Дизентерия бак. под- твержденная | 89,37 | 139,27 | 100,46 | - 30,0% |
Процент бак. подтвер- ждения дизентерии | 75,96 | 84,72 | 79,81 | - 5,8% |
Сальмонеллез | 85,97 | 82,19 | 30,02 | - 2,7 раз |
ЭПКП | 6,79 | 1,14 | 2,13 | + 2 раза |
Псевдотуберкулез | 54,3 | 143,84 | 100,46 | - 30,16% |
ОКИ неустановленной этиологии | 498,87 | 473,74 | 450,35 | - 5,0% |
Дифтерия | 12,44 | 2,28 | 1,15 | - 2 раза |
Коклюш | 3,39 | 7,99 | 17,32 | + 2 раза |
Менингококковая инфекция | 6,79 | 6,85 | 1,15 | - 6 раз |
Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года — Рисунок 1
Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года — Рисунок 2
Характеристика лабораторных исследований
Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг.
Таблица 5
Показатели | 1996 | 1997 | 1998 |
---|---|---|---|
1. Количество выполненных исследований | 76463 | 62903 | 54794 |
2. Производственная мощность (л. ед.) | 88935,0 | 115956,0 | 137038,96 |
3. Фактически выполнено, л. ед. | 219436,6 | 172830,2 | 179364,07 |
4. Процент выполнения | 247,7 | 149,05 | 130,89 |
5. Число исследований на 1 врача | 25487,66 | 17972,28 | 12176,44 |
Иллюстрация к таблице — Рисунок 3 |
Удельный вес выполненных исследований среди стационарных и поликлинических больных по годам
Таблица 6
Показатели | 1996 | 1997 | 1998 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | |
Всего исследовано | 76463 | 62903 | 54794 | |||
в т.ч. по стационарам | 40525 | 53,0% | 30193 | 48,0% | 25858 | 47,2% |
в т.ч. по поликлиникам | 35938 | 47,0% | 32710 | 52,0% | 28,936 | 52,8% |
Рисунок 4 | Рисунок 5 | Рисунок 6 |
Структура выполненных исследований по годам
Таблица 7
Исследования | 1996 | 1997 | 1998 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | |
1. Кишечная группа* | 13017 | 17,58% | 12056 | 20,12% | 10725 | 19,57% |
2. Капельная группа | 5767 | 7,77% | 3511 | 5,86% | 35,26 | 6,43% |
3. Клинико-диагностические | 33737 | 45,55% | 29267 | 48,85% | 29468 | 53,78% |
4. Санитарные | 20235 | 27,32% | 13917 | 23,23% | 9923 | 18,10% |
5. Серологические | 1302 | 1,76% | 1156 | 1,93% | 1152 | 2,1% |
* Примечание: исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.
Удельный вес диагностических и санитарных исследований в общей структуре за 3 года
В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7% до 130,9%, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, всё ещё остается на высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований, в результате чего последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.
Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путём), снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998 году по сравнению с 1996 годом на 41,32%:
- кишечная группа — на 17,61%;
- капельная группа — на 38,90%;
- клинико-диагностическая группа — на 12,65%;
- серологические исследования — на 11,52%.
Объективные причины уменьшения количества исследований:
- Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме коклюша). (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»): менингококк — в 6 раз; дифтерия — в 2 раза. Охват прививками по дифтерии составляет: дети до года — 95,6%; взрослое население — 90,0%.
- Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15,32%. (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»). В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий показатель в г. Юрге за последние 10 лет. По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов, овощей.
- Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп населения.
- Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %). Это находит подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований: снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и, соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52 процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в лечебном процессе.
Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6% до 81,9% (по области — 86,0%), что соответствует назначению лаборатории.
страница 1 | страница 2 | страница 3 |