Вопросы практической реализации приказа Минздрава России № 337 от 27 августа 1999 года «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» не дают покоя рядовым врачам, руководителям учреждений здравоохранения и представителям образовательных организаций. Данный приказ, помимо определения перечня врачебных и провизорских специальностей, установил ещё и требования к подготовке специалистов здравоохранения.
В январе 2001 года Министерство здравоохранения выпускает коротенькое письмо (в 4 абзаца) № 2510/149–01–32 на эту тему. Данное письмо любят приводить в качестве оправдательного документа, когда пытаются увернуться от прохождения первичной специализации. Но не всё так просто (читайте дальше).
В январе 2007 года Министерство здравоохранения и социального развития рассылает уже несколько двухстраничных писем по разным адресам (содержательная часть писем примерно одинаковая):
- Письмо № 154-ВС от 15.01.2007. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
- Письмо № 155-ВС от 15.01.2007. Руководителям образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования Росздрава.
- Письмо № 156-ВС от 15.01.2007. Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Р.У.Хабриеву.
В данных письмах рекомендуется учитывать (например, при лицензировании учреждений здравоохранения), что лица, получившие высшее медицинское образование до 2000 года и не имеющие документов о необходимой послевузовской подготовке по врачебной специальности (интернатура, ординатура, аспирантура, специализация), но допущенные к замещению врачебных должностей в учреждениях здравоохранения, могут продолжить работу в должностях тех же наименований при наличии стажа работы по специальности не менее 5 лет (по состоянию на 1 января 2000 года), сертификата специалиста, квалификационной категории и соответствующих документов о повышении квалификации в течение последних 5 лет в объёме не менее 144 часов в образовательных учреждениях высшего или дополнительного профессионального образования.
Но есть один нюанс. Письма минздрава не являются законодательным актом! Они могут что-то разъяснять или рекомендовать, но не имеют силы закона.
Поэтому, если руководитель учреждения, лицензионная или аттестационная комиссия решили руководствоваться данными письмами, то врачу, получившему диплом до 2000 года, действительно, удастся отвертеться от ненужной ему «первички». В противном случае, разрешить возможную конфликтную ситуацию не удастся даже через суд, поскольку письма минздрава не будут рассматриваться в качестве аргумента. Судебные решения выносятся на основании законодательных актов.
А законодательный акт — приказ Минздрава России № 337 от 27 августа 1999 г. — требует, чтобы подготовка специалистов по основным специальностям проводилась через интернатуру или ординатуру, или аспирантуру.
Существует ещё один судейский постулат, который гласит, что закон не имеет обратной силы. И тогда, по логике вещей, приказ № 337 должен распространяться только на выпускников 2000 года (что и пытается напомнить минздрав своими письмами).
Но беда в том, что хотя 337-й приказ и вступил в действие в 1999 году, его требования не противоречат юридическим традициям. Так как первичная специализация (интернатура) по основным клиническим специальностям была введена в нашей стране ещё в конце 60-х годов прошлого века (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» от 5 июля 1968 года № 517).
Поэтому, если вдруг полученное Вами образование и специальность противоречат номенклатуре, настоятельно рекомендую собраться с силами и привести их в соответствие. Понятно, что жалко времени и денег. Но редко, кто из врачей платит из своего кармана, а затраченные 3 месяца на профессиональную переподготовку принесут душевное равновесие. Конечно, если Вы собираетесь и в дальнейшем оставаться в рядах здравоохранения. Кто знает, вдруг придётся сменить место работы? А без «первички» на работу уже не возьмут.
Дата создания файла: 10.11.2006
Документ изменён: 24.02.2007
Copyright © Ванюков Д.А.
