Онкологические заболевания как биологический феномен
Онкологических заболеваний боятся почти все. Страх перед раком равносилен страху смерти. И, по большому счёту, рак, действительно, является синонимом слова смерть.
Одно из величайших открытий современной онкологии произошло в 1978 г., когда был выявлен первый раковый ген (онкоген), выделенный из вируса куриной саркомы. Оказалось, что опухолевые вирусы вызывают онкологические заболевания не сами по себе, а внедряя в генетический аппарат клетки свой онкоген и закрепляя его в геноме клетки, после чего клетка трансформирует в злокачественную.
Затем обнаружили, что всех нормальных клетках нашего организма есть гены, очень близкие по структуре к вирусным онкогенам, — они были названы протоонкогенами. Эти гены действуют, начиная с зачатия. Патологические факторы, воздействуя на организм, вызывают мутации в различных генах организма, в том числе и протоонкогенах. В результате, после накопления 5-10 таких опухолеродных мутаций (процесс накопления мутаций происходит в течение продолжительного времени, часто многих лет) протоонкоген запускает процесс трансформации нормальной клетки в опухолевую.
В 90-е годы ХХ века были найдены гены, жёстко контролирующие и подавляющие активность протоонкогенов. Одна из задач этих генов-супрессоров состоит во включении апоптоза (запрограммированной гибели клетки), если у неё повреждён генетический материал. Проще избавиться от дефектной клетки, чем восстанавливать её генетическую структуру. Главный представитель этих генов — ген, контролирующий синтез белка р53 (от protein, белок, молекулярный вес которого 53 000 дальтон).
Таким образом, онкологические заболевания возникают в результате инактивации гена р53 путём его случайной или индуцированной мутации или инактивации вирусным онкогеном, что ведёт к освобождению клеточных протоонкогенов, отмене апоптоза и тем самым к накоплению жизнеспособных опухолеродных мутаций в клетке. Чтобы победить рак, надо найти механизм включении апоптоза в злокачественной клетке.
Обратите внимание, онкологические заболевания возникают у всех видов животных. То есть, несмотря на множество эволюционных изменений, природа сохранила механизмы канцерогенеза на всех уровнях жизни. Значит, онкологические заболевания несут в себе какую-то целесообразную функцию?
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что жизненно важные и смертельно важные процессы имеют многократно продублированный механизм. Жизнь берёт своё начало из яйцеклетки, для оплодотворения которой достаточно одного-единственного сперматозоида. Однако мужчина выбрасывает в своём эякуляте 30-50 миллионов сперматозоидов. Рак также берёт своё начало из одной-единственной клетки, которая приобрела свойства злокачественной. Однако, протоонкогены содержатся в миллиардах нормальных клетках организма. Жизнь на Земле невозможна без смерти. Поэтому природа и создала безотказный механизм смерти, заложенный в самом организме.
Значит, ли это, что онкологические заболевания неизлечимы? Нет. Хотя, в России уже на протяжении ряда лет около 6% больных, которым впервые поставлен диагноз злокачественного новообразования, отказываются от лечения, считая, что рак неизлечим. Между тем, это не так. Онкологическая наука стремительно развивается, уровень анестезиологии, радиологии, фармакологии позволяет оказывать качественную помощь там, где раньше это было невозможно.
Проблема, как это часто бывает, кроется в человеческом факторе. Из-за незнания основ профилактики, лени или занятости люди ежедневно подвергают риску своё здоровье. Согласно статистике, в России больше половины больных обращаются к врачу уже с III-IV стадией онкологического заболевания.
Онкологическая терминология хоть и является пугающей, но, на самом деле, она не отражает сущность процесса в современном понимании.
Например, под словосочетанием «злокачественный процесс» в терапии понимается быстро прогрессирующая патология с тяжёлыми осложнениями. Но онкологические заболевания развиваются и протекают длительно, на протяжении 15-20 лет. Чтобы опухоль, например, молочной железы, достигла размера 3-5 см в диаметре должно пройти в 8-10 лет. И с этой точки зрения термин «злокачественная опухоль» не совсем справедлив, если принять во внимание, что трудно найти другой патологический процесс, протекающий на протяжении 8-10 лет бессимптомно и который излечим в 70-85%, что и наблюдается для своевременно диагностированных опухолей молочной железы этих стадий [1].
Более того, граница между доброкачественной и злокачественной опухолью не является чёткой и определённой. Например, мелкие злокачественные аденомы щитовидной железы могут переходить в доброкачественные, те, в свою очередь, могут превращаться в нормальную ткань [1]. То есть в живом организме, по-видимому, не существует жёстких границ между определёнными формами роста.
Представляет также немалый интерес тот факт, что больные, перенёсшие паллиативную операцию в 12-13% случаев могут прожить 5-летний срок.
Ежегодно в нашей стране онкологические заболевания возникают у 450 тыс. человек, ежегодно от рака умирает около 300 тыс. Или в среднем каждые 100 секунд умирает 1 человек.
Зато сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно в России заболевает более 2 млн. человек, а умирает около 1,3 млн. Или каждые 25 секунд кто-то в России умирает от сердечно-сосудистой патологии.
Понятно, что на сегодняшний день основную угрозу здоровью и жизни человека представляют сердечно-сосудистые, а не онкологические заболевания. Более того, приблизительно у 30% онкологических больных причиной смерти является не сама злокачественная опухоль, а различные заболевания, представляющие собой дальнейшее развитие фоновых процессов (артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет).
Содержание файла Онкологические заболевания: факторы риска и профилактика рака
• Онкологические заболевания как биологический феномен
• Профилактика рака: возможные стратегии —
Дата создания файла: 11.01.2008
Документ изменён: 31.01.2008
Copyright © Ванюков Д.А.
