Признаки беременности

Беременность — процесс (многие считают его физиологическим) в женском организме, при котором из оплодотворённой яйцеклетки развивается плод. Произошло зачатие или нет, интересует многих женщин и по разным причинам: одни ожидают этого события с нетерпением, другие готовы избавиться от плода. Однако все эти женщины объединены одним — они ищут признаки беременности.

Существуют сомнительные (предположительные), вероятные и достоверные (несомненные) признаки беременности. Первые две группы не дают стопроцентной гарантии. Диагноз ставят на основании анамнеза, жалоб, физикального и акушерского осмотра, данных дополнительных методов исследования.

Сомнительные признаки беременности

Эмоциональная лабильность, утомляемость, раздражительность, сонливость.

Изменение вкусовых (желание есть солёную или кислую пищу) и/или обонятельных ощущений (отвращение к тем или иным запахам), усиление слюнотечения.

Пигментация лица, белой линии живота, наружных половых органов; увеличение живота и появление полос растяжения на коже живота.

Появление в утренние часы тошноты, которая может длиться несколько часов и сопровождаться рвотой. Диспепсические жалобы обычно появляются после первого месяца беременности и заканчивают в конце первого триместра. Игнорирование признаков беременности приводит к печальным последствиям. Например, в «Медицинской газете» (1998) был описан случай, когда у женщины с тошнотой и рвотой был заподозрен рак желудка. Потом выяснилось, что облучению подвергали головку плода.

Вероятные признаки беременности

Вероятные признаки беременности — это объективные изменения со стороны половых органов и эндокринной системы женщины, положительные анализы на беременность.

Прекращение менструации. При регулярном менструальном цикле задержка на десять дней является относительно надёжным признаком беременности. Задержка менструации — это повод провести экспресс-тест на беременность.

Экспресс-тест на беременность предназначен для определения хорионического гонадотропина человека в моче. При беременности хорионический гонадотропин появляется в моче уже спустя 24 часа, причём содержание данного «гормона беременности» увеличивается в 1,3 раза каждые последующие два дня (поэтому для надёжности исследование следует провести 2 раза с интервалом в 48 часов, используя наборы тестов от разных производителей). Моча для диагностики беременности может собираться в любое время суток, однако утренняя порция мочи содержит самую высокую концентрацию хорионического гонадотропина. Положительный тест на хорионический гонадотропин прекрасно подтверждает признаки беременности.

Признаки беременности, определяемые врачом, доступны уже после месяца беременности (первая неделя задержки месячных).

Признак	Описание
Гентера	На малых сроках беременности возникает перегиб матки кпереди в результате выраженного размягчение перешейка, а также гребневидное утолщение на передней поверхности матки строго по срединной линии (определяется не всегда).
Горвица-Хегара	В ранние сроки беременности (около 7 недель) при бимануальном исследовании возникает ощущение, что шейка матки практически не связана с её телом: пальцы наружной и внутренней руки в области перешейка легко сходятся.
Пискачека	Изменение формы матки, при котором угол матки, соответствующий имплантации плодного яйца, куполообразно выбухает значительно больше противоположного угла.
Снегирёва	При влагалищном исследовании матка под влиянием пальпаторного раздражения сокращается и становится более плотной.
Чедвика	Синюшность слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Достоверные признаки беременности

Достоверные признаки беременности уже несомненно свидетельствуют о наличии плода:

Определение частей плода при пальпации живота женщины (приёмы Леопольда) или при помощи УЗИ (при трансвагинальном — с 3-4 недели, при трансабдоминальном — с 4-5 недели беременности).

Движения плода, ощущаемые самой женщиной и определяемые при пальпации. Шевеление плода у первородящих появляется примерно в 20 недель беременности (5 месяцев), у повторнородящих — на 18-й недели.

Источники

Акушерство: Учебное пособие / Под ред. В.И. Ельцова-Стрелкова, Е.В. Мареева. — М.: Издательство Университета дружбы народов, 1987. — 296 с.
Российский терапевтический справочник. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 880 с.
Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я. / Под ред. И.Н. Денисова, Э.Г. Улумбекова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 1296 с.