Дата создания: 2008 год
Автор неизвестен
Источник: www.allbest.ru
Анализ деятельности
Я работаю в психосоматическом отделении с 1994 года в качестве дневной палатной медсестры.
Свой рабочий день начинаю с приёма дежурства. Принимаю по смене медицинский инструментарий и медицинское имущество, под роспись — наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, препараты количественного учёта. Приём-передачу тяжелобольных произвожу возле постели больного.
В отделении развёрнуто 2 процедурных кабинета и 2 сестринских поста. На посту имеется шкаф для хранения дезинфекционных средств. Шкаф закрывается на ключ. В нём также имеются ёмкости для приготовления и хранения дезинфицирующих растворов. Все ёмкости промаркированы, прикреплены ярлыки, на которых отмечается дата приготовления растворов.
Имеется стол, где хранится вся документация, необходимая для работы:
- Журнал регистрации поступивших больных. В нем записываю фамилию, имя, отчество, возраст, номер истории болезни, диагноз при поступлении, адрес, место работы, кем направлен и есть ли амбулаторная карта.
- Журнал движения больных. Записываю Ф.И.О., номер истории и палаты, поступивших и выбывших больных.
- Журнал передачи дежурства. Записываю необходимые сведения, на которые нужно обратить внимание дежурным медсёстрам.
- Журнал-список больных. Составляю списки больных по палатам, указывая также назначенную врачом диету.
- Журнал консультации узких специалистов (невропатолог, окулист, уролог, хирург, лор, эндокринолог, психотерапевт).
- Журнал регистрации ЭКГ. Веду запись больных, направленных в отделение функциональной диагностики. Указываю дату назначения и ставлю отметку о выполнении.
- Журнал регистрации рентгеновских обследований.
- Журнал лабораторных исследований. Разделён отдельно для каждого анализа (общий анализ крови, мочи, мокроты, кровь на сахар, копрограмма, кал на яйца глист). В нём записываю Ф.И.О., дату назначения и исполнения.
- Журнал осмотра на педикулёз. Осмотр больных на педикулез провожу 1 раз в 10 дней, после чего регистрирую количество осмотренных больных в журнале на основании приказа № 342 от 26.11.98 г. Отчёт об осмотре больных на педикулез подаётся ежемесячно 1 числа каждого месяца старшей медсестре в инфекционный кабинет. Для дезинфекций в отделении имеются растворы нитифора и валитона.
- Журнал получения медикаментов. После просмотра историй болезни записываю те препараты, которые назначались врачом и которые закончились на посту. Необходимые лекарства я получаю у старшей медсестры на сутки.
- Журнал учёта препаратов, подлежащих количественному учёту. Регистрирую получение препарата от старшей медсестры. При выдаче препарата в журнале отмечаю палату с историей болезни, Ф.И.О. больного, дату, количество и вывожу остаток.
После работы с журналами приступаю к кормлению больных, тяжёлых больных кормлю в палате. После завтрака выдаю таблетки из упаковки непосредственно прямо в руки больному и смотрю, чтобы больной их выпил. Таблетки выдаются строго по листам назначений.
Осуществляю непосредственный уход за больными. Мои манипуляции при уходе за больным включают: кормление; проведение утреннего туалета тяжелобольным; подачу судна и мочеприёмника; смену постельного и нательного белья; профилактику пролежней; измерение температуры тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхательных движений; постановку банок, согревающих компрессов, очистительных клизм, закапывания в нос, глаза, уши; подготовка больного к различным методам исследования (УЗИ, ФГС и т.д.)
Обладаю смежной профессией – процедурной сестры. Так же, как и на посту, в процедурном кабинете имеется своя документация:
- Журнал регистрации генеральных уборок: ставится дата, подпись и мероприятия по проведению генеральной обработки.
- Журнал кварцевания процедурного кабинета: кварцуется 2 раза в день по одному часу (с 8:00 до 9:00 и с 16:00 до 17:00), также ставится дата и подпись.
- Температурный журнал холодильника: в нём делается отметка о температуре холодильника (2 раза в день – утром и вечером).
- Журнал учёта инъекций: отмечается за сутки количество выполненных инъекций.
- Журнал количественного учёта дорогостоящих препаратов: отмечается, что получено от старшей медсестры, дата, номер истории болезни, Ф.И.О., количество израсходованных ампул, остаток, роспись медсестры.
- Журнал регистрации наркотических и сильнодействующих веществ: отмечается, что получено от старшей медсестры дата, номер историй, Ф.И.О., количество использованных ампул, роспись медсестры.
- Журнал регистрации кровезаменителей: регистрируется дата, номер историй, Ф.И.О. больного, серийный номер флаконов, роспись медсестры.
- Журнал учёта шприцев.
- Журнал азопирамовых проб (учёт качеств предстерилизационной обработки).
- Журнал ЧП (учёт чрезвычайных ситуаций)
- Журнал учёта и забора биохимических анализов
- Журнал забора крови на RW
- Журнал забора крови на ВИЧ
- Журнал качества стерилизаций (обращаем внимание на индикаторные полоски, вложенные в биксы, и их учёт).
Ещё до завтрака произвожу забор крови у больных на биохимические анализы. После завтрака провожу постановку внутривенных капельных инъекций строго по листам назначений, которые находятся в папках. На листе назначений указан номер палаты, Ф.И.О. больного и номер истории болезни.
Количество выполненных инъекций:
| Наименование | 2006 | 2007 |
|---|---|---|
| Внутримышечные и внутривенные инъекции | 13980 | 13650 |
| Внутривенные капельные вливания | 2520 | 3350 |
| Забор крови | 1270 | 1780 |
В процедурном кабинете имеются укладки для оказания неотложной помощи при гемотрансфузионном шоке; при инфаркте миокарда; при анафилактическом шоке; при авариях с кровью. Все эти укладки ежедневно утром проверяются и при необходимости пополняются.
Помимо работы на посту и в процедурном кабинете я также занимаюсь гигиеническим обучением пациентов. Провожу с ними беседы на темы, как правильно проводить утренний туалет; о важности соблюдения чистоты палат, тумбочек, постельного и нательного белья; о необходимости проветривать палаты не менее трёх раз в сутки (желательно утром и вечером перед сном). В нашем отделении имеется санитарная комната, где больной может принять душ, произвести туалет ног и наружных половых органов.
Постоянно повышаю свой профессиональный уровень, используя медицинскую литературу и посещая общесестринские конференции. В октябре 2008 года прошла курс повышения квалификации на цикле «Медицинская сестра в терапевтическом отделении».
Перспективный план:
- Освоить технику снятия ЭКГ.
- Освоить технику проведения ингаляций на портативном аппарате (небулайзер).
| страница 1 | страница 2 |
