Дата создания: 15.11.2002
Автор: неизвестен
Источник: найдено в Интернете
«Утверждаю»
Главный врач
МЛПУ БСМП № 2
г. Ростова-на-Дону
Б.И. Литвинов
Аттестационная работа фельдшера по приёму вызовов и передачи их бригадам Скорой медицинской помощи МЛПУ городской БСМП № 2
Фамилия Имя Отчество
за 2001 год
г. Ростов-на-Дону, 2002 год
Ростовская больница Скорой медицинской помощи № 2 – одно из крупных многопрофильных лечебных учреждений со специализированными службами и отделениями скорой помощи. Догоспитальная служба больницы Скорой медицинской помощи № 2, где я работаю, представлена отделением скорой помощи, возглавляемым заместителем главного врача В.П. Кушнарёвым.
Бригады скорой помощи в максимально короткие сроки должны оказать высококвалифицированную помощь на месте, в пути следования и при необходимости быстро доставить в стационар по назначению. Со службой скорой помощи люди встречаются в наиболее тяжёлые, а иногда трагические дни своей жизни. Поэтому главное качество медицинского работника скорой помощи это оперативность, мгновенная готовность помочь больному. Средние медицинские работники – незаменимые помощники врача при оказании скорой медицинской помощи, проведении интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
Основными задачами скорой и неотложной медицинской помощи являются:
- Полная доступность медицинской помощи для населения в любое время суток.
- Высокая оперативность и своевременность оказания всех видов медицинской помощи на догоспитальном этапе.
- Обеспечение быстрой госпитализации в соответствующее лечебное учреждение.
- Повышение квалификации медперсонала для обеспечения необходимого качества и объёма медицинской помощи всем категориям пострадавших и больных.
Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает оказание:
- Экстренной медицинской помощи:
- при несчастных случаях (различные виды травм, ранений, ожогов, поражение электрическим током, молнией, отморожение, утопление и др.);
- при внезапных заболеваниях угрожающих жизни больного, остро развившемся нарушении деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, органов брюшной полости и др.;
- при родах, происшедших вне специализированных учреждений и дома.
- Неотложной помощи при обострении различных хронических заболеваний у взрослых и детей (особенно до 1-го года жизни).
Я, Фамилия Имя Отчество, окончила Шахтинское медицинское училище в 1985 году по специальности «фельдшер». На станции Скорой помощи работаю с апреля 1985 года по настоящее время. В 199_ году окончила 1,5 месячные областные курсы повышения квалификации фельдшеров скорой неотложной помощи с отрывом от производства. До 199_ года, работая выездным фельдшером, я овладела функциями фельдшера-диспетчера, а затем по состоянию здоровья перешла работать в диспетчерскую службу на должность «фельдшер по приёму вызовов и передачи их бригадам».
Работаю на 1,25 ставки. В течение 2001 года мною отработано <__> часов. Ежесуточная нагрузка в среднем 200 вызовов. Передала бригадам 12600 вызовов.
Станция Скорой помощи, где я работаю, находится в типовом здании. В нём находятся следующие помещения: диспетчерская, комната для хранения запаса медикаментов, оборудованная охранной сигнализацией, кабинет для оказания помощи амбулаторным больным, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей, столовая для подогрева и приёма пищи, кабинет заведующей подстанцией и хозяйственные помещения. Подстанция имеет огороженную площадку с твёрдым покрытием для стоянки автомашин. Руководство деятельностью подстанции осуществляет заведующая, а в её отсутствие – старший врач смены. Функциональные обязанности заведующего и старшего врача определяются и утверждаются главным врачом.
На нашей станции Скорой помощи 15 бригад: 1 кардиологическая, 1 реанимационная, 2 БИТ-бригады, 1 педиатрическая, 9 общих линейных бригад и 1 транспортная бригада.
Бригады станции оснащены следующим медицинским имуществом: КИ-3М, Кокчетав, АН-8, электрокардиограф, дефибрилляторы, электрокардиостимуляторы, глюкометры, небулайзеры, шины Крамера, шины Дитерихса, пневмошины, мягкие и твёрдые носилки, щиты, мешки Амбу, противошоковый костюм типа «Каштан», мультихелп I-II-III модификации, медицинский ящик с ампулированными медикаментами, трахеонаборы, аптечки личной профилактики при работе с кровью и особо опасными инфекциями, большой и малый аварийные запасы, АОХВ (форма 100 и форма 30), одноразовые шприцы, зонды, катетеры, акушерский набор, укладка с кровезаменителями, ларингоскопы, интубационные трубки, языкодержатели, роторасширители, ножные механические отсосы, менингококковые и противошоковые укладки, подключичные катетеры, детские манжеты для измерения АД, тест на тропонин-Т, тест для мочи “BM Line”.
В диспетчерской станции Скорой помощи находятся рация, городской телефон и 2 прямых телефона для связи со стационаром и с центральной диспетчерской. Есть медицинская документация: журнал регистрации вызовов, в котором указывается паспортная часть карты вызова, время поступления вызова в оперативный отдел и на станцию, диагноз и конечный пункт пребывания больного; журнал приказов о госпитализациях по районам города; наркотический журнал; журнал учёта сотрудников, работающих в смене; журнал летальных исходов; журнал расходования шприцев.
Оперативность оказания скорой медицинской помощи обусловлена чёткой организацией работы диспетчера. В зависимости от поводов к вызовам диспетчер дифференцирует их и обеспечивает направление бригад на вызовы не позднее, чем через 4 минуты после поступления вызова. Диспетчер постоянно поддерживает связь с бригадами по рации, передаёт сведения в милицию, эпид. бюро, в бюро несчастных случаев. После выполнения вызова диспетчер сообщает в оперативный отдел сведения о больном, точные паспортные данные, фамилию, имя, отчество, возраст, диагноз, объём оказанной помощи, стационар, в который помещён больной.
Отвечая по телефону, диспетчер должен сказать: «Скорая слушает» и назвать свой служебный номер, в случае отсутствия такового – свою фамилию. Иногда приходится давать советы населению по телефону. Больные люди и их близкие с резко обострённым вниманием улавливают и фиксируют мельчайшие детали: интонацию голоса, произносимые слова. Больного нужно успокоить добрым словом. Важным моментом в нашей работе являются взаимоотношения с больными, их родственниками, окружающими. Работникам скорой помощи приходится переносить огромные физические и нервные нагрузки. Но, несмотря на это, необходимая черта медицинского работника – человеческая доброта, должна оставаться всегда.
В журнале регистрации вызовов диспетчер маркирует особо важные вызова следующим кодом:
- две красные черты по диагонали – скоропомощные вызова и несчастные случаи;
- одна красная черта по диагонали – сердечный приступ;
- волнистой красной чертой по диагонали – роды и всевозможные кровотечения.
Кроме приёма вызовов диспетчер Скорой помощи занимается дезинфекцией шприцев. Шприцы по мере их доставки на станцию бригадами замачиваются в 0,1% растворе гипостабила на 1 час так, чтобы все полости и каналы были заполнены, избегая образования воздушных пробок, в разобранном виде. После дезинфекции шприцы промывают проточной водой в течение 3 минут, троекратно. Раствор, в котором проводилась обработка, обеззараживают 0,25% раствором гипостабила в течение 30 минут и выливают в канализацию. Существуют меры предосторожности: все работы проводить в резиновых перчатках, помещение проветривать 15-30 минут, дезсредство хранить в тёмном месте, отдельно от лекарственных препаратов. При попадании средства на кожу ил ив глаза – обильно промыть проточной водой.
Во время дежурства я руководствуюсь нижеследующими приказами:
- Приказ № 100 от 26.03.99 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».
- Приказ № 404 от 20.05.88 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».
- Приказ № 300 «О предстерилизационной очистке, стерилизации и дезинфекции медицинского назначения».
- Приказ № 450 от 04.06.93 «О массовой иммунизации населения города против дифтерии».
- Приказ № 770 от 01.01.76 ОСТ 42-21-2-85 «Методы, средства, режим и дезинфекции и стерилизации изделий медицинских назначений».
- Приказ № 720 от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
- Приказ № 408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- Приказ № 20 от 17.04.97 «О мерах по рациональному использованию травматологии в Ростове и Ростовской области».
- Приказ № 20 от 06.02.89 «О проведении мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости СПИДом в Ростовской области»
- Приказ № 491 от 08.09.87 «О расширении мероприятий по профилактике СПИДа в Ростове и Ростовской области».
- Приказ № 26 от 15.04.98 «Об изменении порядка госпитализации в хирургические отделения города Ростова-на-Дону».
- Приказ № 73 от 25.08.98 «Об оказании стационарной медицинской помощи населению города Ростова-на-Дону по экстренным и плановым показаниям».
- Приказ № 330 от 12.11.97 «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
- Приказ № 459 от 15.05.97 «Об усилении мероприятий в выявлении больных туберкулёзом».
- Приказ № 1386 от 11.08.97 «Об улучшении качества диагностики больных ветряной оспой»
- Приказ № 14-50 от 18.08.97 «О профилактике брюшного тифа»
- Приказ № 240 от 12.08.97 «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом»
- Приказ № 1030 от 04.10.80 «Об утверждении форм первичной медицинской документации здравоохранения»
- Приказ № 122 от 27.11.97 «О приёме и порядке госпитализации психических больных в городскую больницу № 7»
- Приказ № 133 от 2.06.00 «О мерах по лекарственному обеспечению медицинской помощью, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий».
При необходимости оказываю помощь амбулаторным больным, которые обращаются на станцию Скорой помощи. Являясь фельдшером скорой помощи, я владею методикой и практическими навыками скорой медицинской помощи больным:
- реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция лёгких – АМБУ, Кокчетав);
- внутривенные вливания (капельные и струйные);
- подкожные и внутримышечные инъекции;
- промывание желудка;
- техникой шинирования.
Привожу данные за 2001 год по количеству выполненных манипуляций:
Манипуляция | Количество |
---|---|
Внутривенные инъекции | 80 |
Внутримышечные инъекции | 46 |
Наложение кровоостанавливающего жгута | 5 |
Наложение шин | 12 |
Ингаляция кислорода | 8 |
Промывание желудка | 1 |
В 2001 году проделан следующий объём работ:
Количество переданных вызовов | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего | Из них скоропомощных | уд. вес | Из них несчастных случаев | уд. вес | Из них родов | уд. вес | Прочие | уд. вес |
12600 | 1680 | 13,3% | 840 | 6,7% | 230 | 1,8% | 9850 | 78,2% |
В течение 2001 года я посетила курс лекций:
- «Особо опасные инфекции».
- «Мероприятия по профилактике СПИДа в Ростове и Ростовской области».
- «Вирусный гепатит, профилактика».
- «Острый живот».
- «Алкогольная и наркотическая интоксикация».
- «Пневмонии».
- «Закрытые черепно-мозговые травмы и первая помощь».
- «Острый инфаркт миокарда».
Для повышения своего профессионального уровня читаю научно-медицинскую литературу. В 2001 году выпустила санитарный бюллетень на тему: «Лептоспироз», «Дифтерия». В настоящее время овладеваю техникой работы на персональном компьютере.
Отчёт составила
подпись (Фамилия Имя Отчество)